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患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R 34次/min，HR 101次/min，BP 130/75 mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。现场急救最重要的是A、加压包扎，迅速消除反常呼吸
B、静脉输血治疗
C、给氧，阵痛、镇静治疗
D、气管插管
E、行气管切开术
该患者诊断考虑为A、闭合性气胸
B、连枷胸
C、多根多处肋骨骨折，伴有肺挫伤
D、血、气胸
E、胸壁软化
患者入院后，呼吸机辅助呼吸，关于机械通气的指征，叙述错误的是A、动脉血氧分压＜60 mmHg
B、动脉血氧饱和度＜90%
C、动脉二氧化碳分压＞55 mmHg
D、呼吸频率＞35/min
E、呼吸频率＜10次/min
参考答案
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考题
患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R 28次/min，HR 92次/min，血压平稳，左胸壁存在反常呼吸，无伤口，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者最符合的诊断为A、Rib FractureB、Flail ChestC、Closed PneumothoraxD、失血性休克E、张力性气胸最佳急救方案是A、镇痛，保持呼吸道通畅B、胸带固定，消除反常呼吸C、Judet固定架固定D、机械通气“内固定”E、防治并发症
考题
患者女,30岁,农民,因“房屋倒塌压在上半身30 min,呼吸困难”来诊。查体:意识清楚,BP 130／86 mmHg,P 100次／min,R 30次／min,结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤淤斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是
A、早期创伤性休克B、创伤性窒息C、挤压综合征D、开放性气胸E、眼结膜损伤
考题
患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。A、颅脑外伤B、肝破裂C、失血性休克D、气胸E、胸外伤
考题
患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是（）。A、腹部超声B、ECGC、胸部CT检查D、胸部X线片E、颅脑CT
考题
患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，胸痛明显，左胸呼吸音减弱，肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。该患者的可能诊断为（）A、肋骨骨折（RibFracturE.B、血胸（Hemothorax）C、气胸（Pneumothorax）D、肋骨骨折并血胸（RibFractureandHemothorax）E、连枷胸（Flailchest）
考题
患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可见长约2cm的伤口。最佳的救治措施是（）A、积极抗休克同时，迅速开胸探查B、静脉输血C、立即行胸部X线检查D、立即行胸部CTE、立即行胸腔闭式引流
考题
患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可见长约2cm的伤口。患者开胸探查发现刺伤了肋间动脉，予以结扎止血。出现进行性血胸常见于以下部位受伤，除外（）A、胸廓内动脉B、胸廓内静脉C、肺组织D、肋间动脉E、肋间静脉
考题
患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，左胸壁存在反常呼吸，无伤口，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者最符合的诊断为（）A、RibFractureB、FlailChestC、ClosedPneumothoraxD、失血性休克E、张力性气胸
考题
患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。为了明确诊断需要进行的检查除外（）A、胸部CTB、肋骨3D-CTC、胸部超声D、心脏超声E、胸膜腔试行穿刺F、纤维支气管镜G、胸部MRI
考题
患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。现场急救最重要的是（）A、加压包扎，迅速消除反常呼吸B、静脉输血治疗C、给氧，阵痛、镇静治疗D、气管插管E、行气管切开术
考题
患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。患者入院后，呼吸机辅助呼吸，关于机械通气的指征，叙述错误的是（）A、动脉血氧分压＜60mmHgB、动脉血氧饱和度＜90%C、动脉二氧化碳分压＞55mmHgD、呼吸频率＞35/minE、呼吸频率＜10次/min
考题
患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为（）A、闭合性气胸B、连枷胸C、多根多处肋骨骨折，伴有肺挫伤D、血、气胸E、胸壁软化
考题
患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可见长约2cm的伤口。适合急诊室开胸探查的情况是（）A、胸膜腔内进行性出血B、穿透性胸伤伴重度休克C、心脏大血管损伤D、胸腹联合伤E、食管破裂
考题
单选题患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可见长约2cm的伤口。患者开胸探查发现刺伤了肋间动脉，予以结扎止血。出现进行性血胸常见于以下部位受伤，除外（）A
胸廓内动脉B
胸廓内静脉C
肺组织D
肋间动脉E
肋间静脉
考题
单选题患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。A
颅脑外伤B
肝破裂C
失血性休克D
气胸E
胸外伤
考题
单选题患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可见长约2cm的伤口。适合急诊室开胸探查的情况是（）A
胸膜腔内进行性出血B
穿透性胸伤伴重度休克C
心脏大血管损伤D
胸腹联合伤E
食管破裂
考题
单选题患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。现场急救最重要的是（）.A
加压包扎，迅速消除反常呼吸B
静脉输血治疗C
给氧，阵痛、镇静治疗D
气管插管E
行气管切开术
考题
单选题患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。遵医嘱肌内注射哌替啶75mg后，患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是（）。A
肌内注射甲氧氯普胺B
调整舒适体位C
静脉注射灭吐灵D
保持静止不动E
深呼吸
考题
单选题患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，左胸壁存在反常呼吸，无伤口，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者最符合的诊断为（）A
RibFractureB
FlailChestC
ClosedPneumothoraxD
失血性休克E
张力性气胸
考题
单选题患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，左胸壁存在反常呼吸，无伤口，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。最佳急救方案是（）A
镇痛，保持呼吸道通畅B
胸带固定，消除反常呼吸C
Judet固定架固定D
机械通气“内固定”E
防治并发症
考题
单选题患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为（）.A
闭合性气胸B
连枷胸C
多根多处肋骨骨折，伴有肺挫伤D
血、气胸E
胸壁软化
考题
单选题患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为（）A
钝痛B
锐痛C
闷痛D
内脏痛E
心因痛
考题
单选题患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。患者入院后，呼吸机辅助呼吸，关于机械通气的指征，叙述错误的是（）.A
动脉血氧分压＜60mmHgB
动脉血氧饱和度＜90%C
动脉二氧化碳分压＞55mmHgD
呼吸频率＞35/minE
呼吸频率＜10次/min
考题
单选题患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可见长约2cm的伤口。最佳的救治措施是（）A
积极抗休克同时，迅速开胸探查B
静脉输血C
立即行胸部X线检查D
立即行胸部CTE
立即行胸腔闭式引流
考题
单选题患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，胸痛明显，左胸呼吸音减弱，肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。该患者的可能诊断为（）.A
肋骨骨折（Rib FracturE.B
血胸（Hemothorax）C
气胸（Pneumothorax）D
肋骨骨折并血胸（Rib Fracture and Hemothorax）E
连枷胸（Flail chest）
考题
单选题患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。患者胸背部疼痛的程度及处理为（）。A
轻度疼痛，需用镇痛药B
中度疼痛，需用镇痛药C
重度疼痛，需用镇痛药D
重度疼痛，需用麻醉镇痛剂E
剧烈疼痛，需用麻醉镇痛剂
考题
单选题患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，胸痛明显，左胸呼吸音减弱，肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。该患者的可能诊断为（）A
肋骨骨折（RibFracturE.B
血胸（Hemothorax）C
气胸（Pneumothorax）D
肋骨骨折并血胸（RibFractureandHemothorax）E
连枷胸（Flailchest）
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