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患者女性，45岁，既往有胆石症及冠心痛史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和悉心、呕吐。查体：血压70/40mmHg，脉搏120/min，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶64U(苏氏法)，血钙1.5mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑
A．消化性溃疡合并急性穿孔
B．急性阑尾炎穿孔
C．急性出血坏死型胰腺炎
D．慢性胆囊炎急性发作
E．急性心肌梗死
参考答案
更多 “ 患者女性，45岁，既往有胆石症及冠心痛史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和悉心、呕吐。查体：血压70/40mmHg，脉搏120/min，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶64U(苏氏法)，血钙1.5mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑A．消化性溃疡合并急性穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．急性出血坏死型胰腺炎D．慢性胆囊炎急性发作E．急性心肌梗死 ” 相关考题
考题
女，52岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp75/50mmHg，p20次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶不高，血钙1.6mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑A.消化性溃疡合并急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.急性出血坏死型胰腺炎D.慢性胆囊炎急性发作E.急性心肌梗死
考题
女性，67岁。“胆石症”10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙2.0mmol/L，血糖8.0mmol/L。关于治疗，错误的是A、禁食水
B、胃肠减压
C、抗生素
D、抑酸
E、及早肠内营养
考题
女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。追问发病诱因，可以考虑的是（）。A、饮酒史B、胆道疾病史C、服药史D、腮腺炎病史E、维生素D摄入不足F、手术史
考题
女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。为了明确病因，需要进一步检查（）。A、肝胆脾胰超声B、胃镜C、立位腹平片D、上消化道照影E、血脂肪酶
考题
下列有关腹痛的叙述，错误的是（）A、胆石症患者的腹痛常发生于夜间睡觉期间B、急性胃肠炎的腹痛常在不洁饮食6小时后出现C、进食油腻饮食后出现的腹痛，可能为急性胆囊炎或胆石症D、饱食者剧烈活动后出现的急性腹痛首先考虑肠扭转E、既往曾有腹部手术史者，腹痛多应考虑粘连性肠梗阻
考题
男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、消化性溃疡
考题
单选题下列有关腹痛的叙述，错误的是（）A
胆石症患者的腹痛常发生于夜间睡觉期间B
急性胃肠炎的腹痛常在不洁饮食6小时后出现C
进食油腻饮食后出现的腹痛，可能为急性胆囊炎或胆石症D
饱食者剧烈活动后出现的急性腹痛首先考虑肠扭转E
既往曾有腹部手术史者，腹痛多应考虑粘连性肠梗阻
考题
配伍题急性胆囊炎发病与饮食的关系（）。|急性胰腺炎发病与饮食的关系（）。|胆石症合并胆道感染时腹痛为（）。A常发生在进油腻食后B过食、饮酒后发生C腹痛在剧烈活动后发生D持续性腹痛阵发加重E转移性疼痛
考题
多选题女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。追问发病诱因，可以考虑的是（）。A饮酒史B胆道疾病史C服药史D腮腺炎病史E维生素D摄入不足F手术史
考题
单选题急性胆囊炎发病与饮食的关系（）A
I常发生在进油腻食后B
过食、饮酒后发生C
腹痛在剧烈活动后发生D
持续性腹痛阵发加重E
转移性疼痛
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