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患者男，35岁。上腹部隐痛半年，进食后明显。当地医院行胃镜检查，发现胃体溃疡，行活检病理：结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。免疫组化结果：CD20(+++)，CD79A(+++),Kappa(++),Lambda(-),CD3(-)，CD5(-)，CD43(-)，CD10(-)，CD35(FDC+)，Ki-67（+平均20%）。CT检查：胃腔充盈可，胃体黏膜增厚，符合淋巴瘤。目前认为下列感染中与胃MALT淋巴瘤相关的是（ ）A、HP(幽门螺旋杆菌)
B、EBV(EB病毒)
C、支原体
D、衣原体
E、HTLV-1
F、非特异性细菌感染
本例患者检测HP(+)，在胃MALT淋巴瘤中，能指导下一步治疗的重要分子生物学指标是（ ）A、t(14；18)；t(11；18)
B、Cyclin D1
C、Bcl-2
D、ALK
E、P53
F、CCND1
本例患者检测t(14;18)；t(11;18)没有突变，目前分期为Ⅰ期，下一步应接受的治疗为（ ）A、根治性手术
B、肿块切除术
C、根治性化疗
D、根治性放疗
E、抗HP治疗
F、放化疗联合治疗
对胃MALT淋巴瘤疗效评价最重要的手段为（ ）A、上腹部增强CT
B、胃镜结合活检
C、PET／CT
D、B超
E、磁共振
F、胃肠道造影
对于抗HP治疗后疗效评价的时间一般需要（ ）A、治疗结束后
B、治疗结束后2周
C、治疗结束后1个月
D、治疗结束后3个月
E、治疗结束后半年
F、治疗结束后1年
如果抗HP疗效不佳，病变局部进展，再次活检后发现无大细胞转化，仍为MALT淋巴瘤，下一步处理为（ ）A、根治性手术
B、肿块切除术
C、根治性化疗
D、根治性放疗
E、继续抗HP治疗
F、放化疗联合治疗
目前认为胃MALT淋巴瘤Ⅰ期根治性放疗的恰当照射野是（ ）A、仅对胃部病变行局部照射
B、全胃照射
C、全胃+胃周及腹膜后淋巴结引流区照射
D、上半腹照射
E、全腹照射+胃缩野照射
F、次全淋巴结+胃照射
胃MALT淋巴瘤恰当的放疗剂量是（ ）A、15Gy
B、20Gy
C、30～36Gy
D、40Gy
E、45Gy
F、50Gy
参考答案
更多 “ 患者男，35岁。上腹部隐痛半年，进食后明显。当地医院行胃镜检查，发现胃体溃疡，行活检病理：结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。免疫组化结果：CD20(+++)，CD79A(+++),Kappa(++),Lambda(-),CD3(-)，CD5(-)，CD43(-)，CD10(-)，CD35(FDC+)，Ki-67（+平均20%）。CT检查：胃腔充盈可，胃体黏膜增厚，符合淋巴瘤。目前认为下列感染中与胃MALT淋巴瘤相关的是（ ）A、HP(幽门螺旋杆菌)B、EBV(EB病毒)C、支原体D、衣原体E、HTLV-1F、非特异性细菌感染本例患者检测HP(+)，在胃MALT淋巴瘤中，能指导下一步治疗的重要分子生物学指标是（ ）A、t(14；18)；t(11；18)B、Cyclin D1C、Bcl-2D、ALKE、P53F、CCND1本例患者检测t(14;18)；t(11;18)没有突变，目前分期为Ⅰ期，下一步应接受的治疗为（ ）A、根治性手术B、肿块切除术C、根治性化疗D、根治性放疗E、抗HP治疗F、放化疗联合治疗对胃MALT淋巴瘤疗效评价最重要的手段为（ ）A、上腹部增强CTB、胃镜结合活检C、PET／CTD、B超E、磁共振F、胃肠道造影对于抗HP治疗后疗效评价的时间一般需要（ ）A、治疗结束后B、治疗结束后2周C、治疗结束后1个月D、治疗结束后3个月E、治疗结束后半年F、治疗结束后1年如果抗HP疗效不佳，病变局部进展，再次活检后发现无大细胞转化，仍为MALT淋巴瘤，下一步处理为（ ）A、根治性手术B、肿块切除术C、根治性化疗D、根治性放疗E、继续抗HP治疗F、放化疗联合治疗目前认为胃MALT淋巴瘤Ⅰ期根治性放疗的恰当照射野是（ ）A、仅对胃部病变行局部照射B、全胃照射C、全胃+胃周及腹膜后淋巴结引流区照射D、上半腹照射E、全腹照射+胃缩野照射F、次全淋巴结+胃照射胃MALT淋巴瘤恰当的放疗剂量是（ ）A、15GyB、20GyC、30～36GyD、40GyE、45GyF、50Gy ” 相关考题
考题
患者，男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cmX2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血,蠕动少。为明确诊断，最可靠的检查方法是A、胃液分析;B、胃镜加活检;C、X线胃肠钡餐造影;D、癌胚抗原检测;E、胃脱落细胞检查;
考题
患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选A、胃镜及活组织检查B、X线钡剂检查C、血清促胃液素测定D、胃脱落细胞检查E、粪便隐血检查
考题
患者，男，56岁。上腹部胀痛不适10年，常于进食半小时加重，可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg。胃镜检查示胃体小弯侧直径3cm溃疡病灶，取活组织标本进行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是A、细胞质出现空泡B、细胞质黏液明显增多C、细胞核大小一致D、核仁清楚E、细胞异型性明显
考题
患者女性，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次便隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。病人应行哪项检查以进一步明确诊断A．上腹部CT检查B．胃镜检查伴活检C．促胃液素测定D．胃酸检测E．肠镜检查
考题
女性患者，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次便隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。患者应行哪项检查以进一步明确诊断A．上腹部CT检查B．胃镜检查伴活检C．胃泌素测定D．胃酸检测E．肠镜检查
考题
患者，女，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应行的检查为A．上腹部CT检查B．胃镜检查伴活检C．胃泌素测定D．胃酸检测E．肠镜检查
考题
女性，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次便隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。病人应行哪项检查以进一步明确诊断A．上腹部CT检查B．胃镜检查伴活检C．促胃液素测定D．胃酸检测E．肠镜检查
考题
患者男，42岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是A.腹部CTB.腹部彩超C.腹部X线平片D.胃镜E.全消化道钡餐
考题
一、男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。大便隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。
为明确诊断，最可靠的检查方法是（）
A.胃液分析
B.胃镜加活检
C.x线胃肠钡餐造影
D.癌胚抗原检测
E.胃脱落细胞检查
考题
男，78 岁。间断餐后上腹痛伴嗳气 40 年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。行手术治疗。术后病理最可能为
A.胃淋巴瘤
B.胃间质瘤
C.胃癌
D.胃溃疡
E.胃结核
考题
患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选A.胃镜及活组织检查
B.X线钡剂检查
C.血清促胃液素测定
D.胃脱落细胞检查
E.粪便隐血检查
考题
患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服甲氰咪胍疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选（ ）A胃镜及活组织检查BX线钡餐检查C血清胃泌素测定D胃脱落细胞检查E粪便隐血检查
考题
女性，26岁，上腹部隐痛，腹胀，食欲减退，消瘦，乏力，已有半年余。胃镜检查：胃体前壁黏膜花斑样充血，红白相间，以红为主，较多黏液。活检后病理检查，有淋巴细胞、浆细胞浸润。应考虑诊断是（）A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、糜烂性胃炎D、肥厚性胃炎E、早期胃癌
考题
男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cmX0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（+）。为了鉴别胃溃疡的良、恶性，应采用下列哪一种检查（）A、癌胚抗原B、大便隐血C、X线钡餐检查D、胃活检病理学检查E、腹部CT
考题
男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（＋），行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。为明确诊断，最可靠的检查方法是（）A、胃液分析B、胃镜加活检C、X线胃肠钡餐造影D、癌胚抗原检测E、胃脱落细胞检查
考题
男，42岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（）A、腹部CTB、腹部彩超C、腹部X线片D、胃镜E、全消化道钡餐
考题
男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。
应首选的检查方法是（ ）A、B超B、CT扫描C、纤维胃镜活检D、腹部X线平片E、MRI检查
考题
男，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp（+）为鉴别溃疡的良恶性，应采用（）A、CEAB、大便隐血C、上消化道造影D、胃镜E、上腹部CT
考题
男，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp（+）哪一种描述最符合患者病情（）A、疼痛无规律性B、疼痛常发生在餐后0.5～1hC、疼痛常发生在空腹时，进食后可缓解D、发作性绞痛E、夜间痛
考题
男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。男，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（）A、B超B、腹部CTC、纤维胃镜D、腹部X线平片E、全消化道钡餐
考题
男，63岁。上腹部隐痛1个月，便潜血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。为明确诊断，应采取下列哪一种检查手段（）A、X线胃肠钡餐检查B、癌胚抗原测定C、胃镜活检病理学检查D、用质子泵抑制剂治疗1个月后复查胃镜E、血清胃泌素测定
考题
单选题患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（+）为了鉴别胃溃疡的良、恶性，首选下列哪一种检查（）.A
癌胚抗原B
大便隐血C
X线钡剂检查D
胃镜检查E
腹部CT
考题
单选题患者，男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血（+），行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是（）A
胃小弯溃疡B
胃癌C
胃肉瘤D
胃溃疡合并真菌感染E
胃原发性淋巴瘤
考题
单选题患者男性，24岁，上腹部隐痛，腹胀，食欲减退，消瘦，乏力已有半年余。胃镜检查：胃体前壁黏膜斑块样充血，红白相间，以红为主，较多黏液。活检后病理检查：有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断为（ ）。A
慢性萎缩性胃炎B
慢性浅表性胃炎C
糜烂性胃炎D
肥厚性胃炎E
消化性溃疡
考题
单选题患者，女，65岁。近半年出现上腹部不适，进食后不适加重，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上直径1.5cm大小块状肿物，与周围组织界限不清。病理回报恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为（）A
胃底部淋巴结B
胃窦部淋巴结C
胃小弯淋巴结D
腹主动脉旁淋巴结E
贲门淋巴结
考题
单选题患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服甲氰咪胍疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选（ ）A
胃镜及活组织检查B
X线钡餐检查C
血清胃泌素测定D
胃脱落细胞检查E
粪便隐血检查
考题
单选题男，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp（+）为鉴别溃疡的良恶性，应采用（）.A
CEAB
大便隐血C
上消化道造影D
胃镜E
上腹部CT
考题
单选题男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cmX0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（+）。为了鉴别胃溃疡的良、恶性，应采用下列哪一种检查（）A
癌胚抗原B
大便隐血C
X线钡餐检查D
胃活检病理学检查E
腹部CT
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