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男性,50岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Bbinski征(＋),肌容积正常。最可能的病变部位在:
A、前角
B、灰质前联合
C、脊髓丘脑束
D、皮质脊髓束
E、脊髓小脑束
参考答案
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考题
患者男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、多发性脑梗死C、颈髓横贯性损伤D、重症肌无力E、慢性吉兰-巴雷综合征
考题
患者男性，35岁，昨夜受凉，今晨起突然双下肢无力，逐渐进展至双上肢也无力，病情逐渐加重，3年前曾发生四肢无力，行走困难，3d后自行好转。查体：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，深浅感觉无障碍，腱反射消失，双巴氏征阴性，可能的诊断是A、重症肌无力B、吉兰-巴雷综合征C、原发性醛固酮增多症D、肾小管性酸中毒E、周期性麻痹
考题
患者男性，72岁，1年前无明确诱因渐感双下肢无力，步态不稳，缓慢加重。半年后出现言语不清，偶有饮水呛咳及小便失禁。查体见舌肌轻度萎缩，可见纤颤，双侧咽反射迟钝，四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧指鼻不准。头部MRI显示小脑、脑干萎缩。该病特征性体征为A、意向性震颤B、肌张力增高C、舌肌束颤D、慢眼球运动E、Babinski征
考题
男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、多发性脑梗死C、颈髓横贯性损伤D、重症肌无力E、慢性格林-巴利综合征
考题
患者，13岁。1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，Babinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在A.前角B.皮质脊髓束C.脊髓小脑束D.灰质前联合E.脊髓丘脑束
考题
女性，43岁，半个月前无明显诱因出现双下肢乏力感，当时未做治疗；随后双侧下肢肌肉逐渐僵硬，出现行走困难，遂来院就诊；查体：行走呈剪刀步态，双侧下肢对称性僵硬，肌张力增高，腱反射亢进，无肌束颤动，无感觉障碍，病理反射（+），初步考虑下述诊断中最可能的是
A、进行性肌萎缩
B、进行性延髓麻痹
C、肌萎缩侧索硬化
D、颈段脊髓肿瘤
E、原发性侧索硬化
考题
13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在（ ）A、前角B、皮质脊髓束C、脊髓小脑束D、灰质前联合E、脊髓丘脑束
考题
13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在（）。A、前角B、灰质前联合C、脊髓丘脑束D、皮质脊髓束E、脊髓小脑束
考题
患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。本病的主要病变部位在（）。A、皮质B、小脑C、黑质D、白质E、丘脑
考题
男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Bbinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在：（）A、前角B、灰质前联合C、脊髓丘脑束D、皮质脊髓束E、脊髓小脑束
考题
患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。此患者如果病情加重可出现下述哪些情况（）A、肌无力危象B、胆碱能危象C、反拗危象D、呼吸肌麻痹E、延髓肌麻痹F、心肌受累
考题
男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。本病的生存期一般为（）A、1～3年B、3～5年C、5～7年D、7～9年E、20年以上
考题
男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。治疗本病不推荐使用（）A、力鲁唑B、双氢克尿噻C、维生素ED、阿托品E、氯唑沙宗
考题
多选题病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。下列哪些症状是PD患者可有的临床表现（）A搓丸样动作B铅管样强直C折刀样强直D齿轮样强直E写字过小征FMyerson征G宽基底步态H面具脸
考题
单选题患者男性，25岁，因“车祸外伤后双下肢无力、僵硬，行走不稳，排尿费力，双上肢麻木1周”来诊。查体：颈部僵硬，活动受限，左上肢三角肌肌力3级，肌张力正常，双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进。MRI：颈4～5椎间盘突出，硬膜囊受压。最可能的诊断为（）A
脊髓型颈椎病B
神经根型颈椎病C
落枕D
颈背肌筋膜炎E
颈椎间盘突出症
考题
单选题男性，62岁，双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力的特点最可能表现为（ ）。A
折刀样增强B
齿轮样增强C
交替样增强D
混合样增强E
肌张力减弱
考题
单选题男性，62岁，双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（ ）A
交替样增强B
混合样增强C
折刀样增强D
齿轮样增强E
肌张力减弱
考题
单选题58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。该患者最可能的病变部位在（）A
高颈髓B
颈膨大C
胸髓D
腰膨大E
双侧额叶
考题
单选题男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。对该患者最有意义的检查是（）A
血生化B
CSF检查C
MRID
神经电生理E
脑电图
考题
单选题男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Bbinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在：（）A
前角B
灰质前联合C
脊髓丘脑束D
皮质脊髓束E
脊髓小脑束
考题
单选题男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如"点钞样"，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）。A
折刀样增强B
齿轮样增强C
交替样增强D
混合样增强E
肌张力减弱
考题
单选题13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在（）。A
前角B
灰质前联合C
脊髓丘脑束D
皮质脊髓束E
脊髓小脑束
考题
单选题男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是（）A
肌萎缩性侧索硬化B
多发性脑梗死C
颈髓横贯性损伤D
重症肌无力E
慢性吉兰-巴雷综合征
考题
配伍题女，30岁，3月来四肢无力，清晨症状较轻，活动后加重，休息后减轻。检查：颅神经正常。四肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，无病理反射。感觉正常。（）。|女，33岁，3年前发现双眼失明，3月后双眼视力0.6。1年前发现走路不稳，治疗后有明显进步。1月来双侧上下肢无力。检查：双侧原发性视神经萎缩，四肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，双侧病理反射（+）。双侧指鼻试验稍不准，Romberg征（+）（）。|男，55岁，四肢发僵1年，行走困难、手颤3个月。检查：面部表情少。慌张步态。双手节律性静止性震颤。双上下肢肌张力呈齿轮样增高，无病理反射。（）。A左旋多巴B免疫抑制剂C新斯的明D钾盐E血管扩张剂
考题
单选题患儿，女，9岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征（+），肌容积正常。病变最可能发生在（ ）。A
后根B
灰质前联合C
前根D
皮质脊髓束E
前角
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