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患者女性，56岁，化验HBsAb+，HBeAg+， ALT57U/L，AST66U/L，自觉右上腹疼痛，腹胀，为了除外原发性肝癌，首选的检查为
A．白蛋白
B．球蛋白
C．AFP
D．肝MRI
E．血管造影
参考答案
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考题
患者，男，40 岁，乙肝病吏10 年，近2 个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛， 肝肋缘下3cm，质硬，ALT40u，HBsAg(+)，AFP500ug／L。应首先考虑的是：（）A.慢性乙肝活动期B.乙肝合并肝硬化C.乙肝合并胆囊炎D.原发性肝癌E.继发性肝癌
考题
患者，女性，41岁，因右上腹不适，伴乏力、巩膜黄染5天入院。入院查血常规无明显异常，肝肾功能提示ALT 332U/L。该患者最可能的诊断是A、胆汁淤积性肝硬化B、肝脓肿C、胆囊结石D、原发性肝癌E、肝炎
考题
女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大A、原发性肝癌B、继发性肝癌C、肝脓肿D、肝囊肿E、肝血管瘤
考题
患者男，78岁。肝硬化病史20年，近3个月出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，体重下降明显，无发热。AFP700μg/L。考虑最可能的诊断是A、肝脓肿B、肝硬化活动期C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、肝血管瘤
考题
患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U/L，HBsAg(+)，AFP500μg/L。应首先考虑的是A、慢性乙肝活动期B、乙肝合并肝硬化C、乙肝合并胆囊炎D、原发性肝癌E、继发性肝癌
考题
患者，男，40岁。乙肝病史l0年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3 cm，质硬，ALT 40 U，HBsAg(+)，AFP 500μg/L。应首先考虑的是（ ）。A．慢性乙肝活动期B．乙肝合并肝硬化C．乙肝合并胆囊炎D．原发性肝癌E．继发性肝癌
考题
女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.肝脓肿
D.肝囊肿
E.肝血管瘤
考题
肝硬化腹水患者，近2周腹部隐痛，腹胀加重，低热。体检:全腹压痛，轻度反跳痛，腹水化验:草黄色，比重1.016，蛋白25克/L，白细胞580/μl，中性粒细胞0.20，淋巴细胞0.80。该患者最可能并发（ ）A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C原发性肝癌D门静脉血栓形成E急性胰腺炎
考题
女性患者，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.8×109/L，N65%；立位腹平片：右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是（）。A肝脓肿B肝硬化C原发性肝癌D脂肪肝E胆囊结石
考题
患者女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。
最可能的诊断是（）A、胃溃疡穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、肝癌自发破裂D、上消化道出血E、胆囊穿孔
考题
患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。最可能的诊断是（）。A、胃溃疡穿孔B、脾破裂C、肝癌自发破裂D、上消化道出血E、胆囊穿孔
考题
患者，女性，50岁，因右上腹疼痛半年入院。查体于右肋下扪及肿块，查AFP：800ng/L。查肝CT见肝内实质性占位性病变，确诊为肝癌。患者能正常活动，除右上腹疼痛外无其他症状，不需要特殊照顾，根据Kamofsky患者活动状况评定，该患者为评分为（）A、100B、90C、80D、70E、50
考题
患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。
最可能的诊断是（）A、胃溃疡穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、肝癌自发破裂D、上消化道出血E、胆囊穿孔
考题
患者，女性，50岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次／分，％75／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g／L，WBC9．0×109／L，N070，HBsAg（+）。
患者行手术治疗后，引流管内出现中等量黄色引流液，可以考虑（）A、胆瘘B、肠瘘C、胃瘘D、正常引流液E、以上均有可能
考题
患者，女性，50岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次／分，％75／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g／L，WBC9．0×109／L，N070，HBsAg（+）。
简便易行的检查方法首选（）A、上消化道造影B、立位腹平片C、纤维胃镜D、CTE、腹腔穿刺
考题
单选题患者男，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的基本诊断是（）A
原发性肝癌B
乙肝肝硬化C
慢性乙型肝炎D
原发性肾病综合征E
结核性腹膜炎
考题
单选题患者，女性，50岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次／分，％75／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g／L，WBC9．0×109／L，N070，HBsAg（+）。
简便易行的检查方法首选（）A
上消化道造影B
立位腹平片C
纤维胃镜D
CTE
腹腔穿刺
考题
单选题女性，52岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。
最可能的诊断是（）A
胃溃疡穿孔B
十二指肠溃疡穿孔C
肝癌自发破裂D
上消化道出血E
胆囊穿孔
考题
单选题女性患者，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.8×109/L，N65%；立位腹平片：右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是（）。A
肝脓肿B
肝硬化C
原发性肝癌D
脂肪肝E
胆囊结石
考题
单选题患者男，78岁。肝硬化病史20年，近3个月出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，体重下降明显，无发热。AFP700μg/L。考虑最可能的诊断是（）A
肝脓肿B
肝硬化活动期C
原发性肝癌D
继发性肝癌E
肝血管瘤
考题
单选题患者.女，49岁，高热、寒战.右上腹疼痛.食欲减退、乏力、腹胀，经检查肝大，应考虑（）A
肝脓肿B
原发性肝癌C
肝硬化伴门静脉高压D
继发性肝癌E
肝包虫病
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