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患者，男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，1个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。则初步诊断为
A．急性渗出性心包炎
B．渗出性胸膜炎
C．肺炎合并反应性胸膜炎
D．心肌梗死后综合征
E．浆膜腔积液
参考答案
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考题
患者，女，27岁，3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为A、左侧肺炎B、左侧胸膜炎C、肺栓塞D、左侧气胸E、左肺结核
考题
男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，一个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。该患的诊断最可能是()A.急性渗出性心包炎B.渗出性胸膜炎C.肺炎合并反应性胸膜炎D.心肌梗死后综合征E.浆膜腔积液
考题
患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。为进行治疗需要查明病因，应该进行的检查包括（）。（提示该患者诊断为心包炎。）A、红细胞沉降率B、血常规C、尿常规D、抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）E、心电图F、胸部X线片G、超声心动图H、结核菌素试验
考题
男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3－4肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是（）A、急性渗出性心包炎B、心肌梗死后综合征C、肺炎合并反应性胸膜炎D、结核性胸膜炎合并结核性心包炎E、胶原性疾病
考题
患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。根据病史和查体初步考虑诊断是（）。A、急性心包炎B、缩窄性心包炎C、病毒性心包炎D、结核性心包炎E、渗出性心包炎F、纤维蛋白性心包炎
考题
患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。该患者右侧胸腔积液的原因可能有（）。A、结核性胸膜炎B、肺癌胸膜转移C、恶性胸膜间皮瘤D、其他来源肿瘤胸膜转移E、机化性胸膜炎F、高血压性心脏病伴心功能不全
考题
患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。如果考虑为恶性胸膜间皮瘤，胸部CT的特征性表现包括（）。A、胸廓塌陷B、胸膜不规则增厚C、胸膜多发的强化结节D、胸膜钙化E、大量胸腔积液F、心包转移
考题
男孩，8岁，因咳嗽、胸痛、高热入院。B超示右胸中等量液性低回声区。为指导治疗，下述病史中哪项最有意义（）。A、半年前有右肺结核史B、2周前有右胸外伤史C、2周前有“上感”史D、1周前有右肺炎史E、1个月前有右前臂伤口感染史
考题
患者男，27岁。3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：叩诊呈浊音，左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音，最可能的诊断为（）A、左侧肺炎B、左侧胸膜炎C、肺栓塞D、左肺结核E、左侧气胸
考题
单选题患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。第1次抽液量应为（）。（提示患者心包积液量较多。）A
≤50mlB
≤100mlC
≤200mlD
≤300mlE
≤400mlF
抽干净
考题
多选题患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。为进行治疗需要查明病因，应该进行的检查包括（提示该患者诊断为心包炎。）（）A红细胞沉降率B血常规C尿常规D抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）E心电图F胸部X线片G超声心动图H结核菌素试验
考题
单选题患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。根据病史和查体初步考虑诊断是（）。A
急性心包炎B
缩窄性心包炎C
病毒性心包炎D
结核性心包炎E
渗出性心包炎F
纤维蛋白性心包炎
考题
单选题患者，女，27岁，3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为（）A
左侧肺炎B
左侧胸膜炎C
肺栓塞D
左侧气胸E
左肺结核
考题
单选题男孩，8岁，因咳嗽、胸痛、高热入院。B超示右胸中等量液性低回声区。为指导治疗，下述病史中哪项最有意义（）。A
半年前有右肺结核史B
2周前有右胸外伤史C
2周前有“上感”史D
1周前有右肺炎史E
1个月前有右前臂伤口感染史
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