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患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。为明确诊断，应做的检查有A、血清尿酸

B、类风湿因子

C、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

D、抗核抗体

E、关节液常规

F、关节液尿酸结晶分析

G、骨核素扫描

提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有A、类风湿关节炎

B、痛风性关节炎

C、骨关节炎

D、强直性脊柱炎

E、脊柱关节病

F、髂骨致密性骨炎

G、腰椎间盘突出

需要做的进一步检查有A、人类白细胞抗原-B27

B、红细胞沉降率

C、C-反应蛋白

D、膝关节B型超声

E、腰椎间盘CT

F、髋关节CT

G、骶髂关节CT

H、全身PET-CT

提示明确诊断为脊柱关节炎。一般不常选用的治疗方法有A、醋酸泼尼松片

B、非甾体抗炎药

C、膝关节腔内注射糖皮质激素

D、柳氮磺胺吡啶

E、来氟米特

F、秋水仙碱

G、吗替麦考酚酯

H、甲氨蝶呤

提示经过3个月上述治疗，患者症状减轻，但仍有左膝肿痛、腰骶部疼痛。进一步治疗可考虑应用A、膝关节加压包扎

B、局部制动

C、膝关节冰敷

D、膝关节腔内注射透明质酸

E、膝关节置换

F、腰骶部手术局部减压

G、静脉滴注抗生素

H、皮下注射依那西普

参考答案

更多 “ 患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。为明确诊断，应做的检查有A、血清尿酸B、类风湿因子C、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体D、抗核抗体E、关节液常规F、关节液尿酸结晶分析G、骨核素扫描提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有A、类风湿关节炎B、痛风性关节炎C、骨关节炎D、强直性脊柱炎E、脊柱关节病F、髂骨致密性骨炎G、腰椎间盘突出需要做的进一步检查有A、人类白细胞抗原-B27B、红细胞沉降率C、C-反应蛋白D、膝关节B型超声E、腰椎间盘CTF、髋关节CTG、骶髂关节CTH、全身PET-CT提示明确诊断为脊柱关节炎。一般不常选用的治疗方法有A、醋酸泼尼松片B、非甾体抗炎药C、膝关节腔内注射糖皮质激素D、柳氮磺胺吡啶E、来氟米特F、秋水仙碱G、吗替麦考酚酯H、甲氨蝶呤提示经过3个月上述治疗，患者症状减轻，但仍有左膝肿痛、腰骶部疼痛。进一步治疗可考虑应用A、膝关节加压包扎B、局部制动C、膝关节冰敷D、膝关节腔内注射透明质酸E、膝关节置换F、腰骶部手术局部减压G、静脉滴注抗生素H、皮下注射依那西普 ” 相关考题
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