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患者女,72岁,肺心病30余年,呼吸困难伴喘息加重入院,静脉输液速度40~60滴/分,1小时后患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,痰液从口、鼻腔涌出,听诊肺部布满湿啰音,心率快而节律不齐。护士应采取的急救措施不正确的是
A:停止输液,通知医生,进行紧急处理,病情允许,协助患者取端坐位
B:给予高流量吸氧,一般氧流量为6~8L/min
C:必要时进行四肢轮扎
D:遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物
E:氧气湿化瓶内加入30%~50%的酒精溶液
B:给予高流量吸氧,一般氧流量为6~8L/min
C:必要时进行四肢轮扎
D:遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物
E:氧气湿化瓶内加入30%~50%的酒精溶液
参考答案
参考解析
解析:给予高流量吸氧,一般氧流量为6~8L/min,湿化瓶内加入20%~30%的酒精溶液,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。
更多 “患者女,72岁,肺心病30余年,呼吸困难伴喘息加重入院,静脉输液速度40~60滴/分,1小时后患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,痰液从口、鼻腔涌出,听诊肺部布满湿啰音,心率快而节律不齐。护士应采取的急救措施不正确的是A:停止输液,通知医生,进行紧急处理,病情允许,协助患者取端坐位 B:给予高流量吸氧,一般氧流量为6~8L/min C:必要时进行四肢轮扎 D:遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物 E:氧气湿化瓶内加入30%~50%的酒精溶液” 相关考题
考题
患者,女,74岁。肺心病25年,今晨呼吸困难伴喘息加重入院,静脉输液速度40-60滴/分,l小时后患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,痰液从口、鼻腔涌出,听诊肺部布满湿哕音,心率快而节律不齐。护士应采取的急救措施不正确的是A.停止输液,通知医生,进行紧急处理,病情允许,协助患者取端坐位B.给予高流量吸氧,一般氧流量为6~8L/分C.必要时进行四肢轮扎D.遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物E.氧气湿化瓶内加入30%~50%的乙醇溶液
考题
患者男,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可能发生A、心绞痛B、心肌梗死C、过敏反应D、肺栓塞E、急性肺水肿
考题
患者,张某,70岁,在输液过程中,突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出,两肺可闻及湿哕音,心率快且节律不齐。护士首先应A.停止输液B.立即通知医生C.立即拔针D.减慢滴速E.加快滴速
考题
患者,男性,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可能发生A.心绞痛B.心肌梗死C.过敏反应D.肺栓塞E.急性肺水肿
考题
患者女,72岁,肺心病30余年,呼吸困难伴喘息加重入院,静脉输液速度40—60、滴/min,1小时后患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,痰液从口、鼻腔涌出,听诊肺部布满湿啰音,心率快而节律不齐。护士应采取的急救措施不正确的是A.停止输液,通知医生,进行紧急处理,病情允许,协助患者取端坐位B.给予高流量吸氧,一般氧流量为6—8 L/minC.必要时进行四肢轮扎D.遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物E.氧气湿化瓶内加入30%~50%的乙醇溶液
考题
患者男性,70岁,确诊为肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,听诊两肺布满湿哕音,心率快且不齐,该患者可能发生( )A.心绞痛B.心肌梗死C.过敏反应D.肺栓塞E.急性肺水肿
考题
患者男性,65岁。确诊肺心病加余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿哕音,心率快且律不齐,该患者可能发生( )A.心绞痛B.心肌梗死C.过敏反应D.肺栓塞E.急性肺水肿
考题
张大爷,男,76岁,因慢性支气管肺炎入住老年一科,一般状态良好,护士小王在巡视病房过程中发现张爷爷突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊肺部布满湿罗音,心率快且节律不齐。请问:(1)张大爷发生了什么情况?(2)护士小王应该如何处理?
考题
患者男,68岁,输液过程中突然出现呼吸困难,胸闷、气促、咯粉红色泡沫样痰。听诊肺部闻及湿哕音,心率快,心律不齐。该患者可能出现了A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.诱发哮喘E.过敏反应
考题
患者入院8小时后突然出现急性左心力衰竭,表现为呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,两肺布满干湿性啰音,心率108次/分,护士即刻通知医生,责任护士给予患者的护理措施不妥的是( )A.静脉输注硝酸甘油B.肌肉注射哌替啶C.经酒精湿化后给氧,氧流量6~8升/分D.静脉推注速尿E.开放两条静脉,同时快速输液给药
考题
患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,遵医嘱给予静脉补液后,突然出现咳粉红色泡沫痰。查体:T39.5℃,心率160次/分,呼吸78次/分,极度呼吸困难,肺部听诊有大量细湿啰音。
护士应给患儿采取的卧位是
A、俯卧
B、半卧位
C、仰卧屈膝位
D、坐位,双腿下垂
E、平卧
考题
患者女,39岁。心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体:心率120次/分,两肺底可闻及湿啰音,诊断为左心衰竭,心功能Ⅲ级。此患者静脉输液最适宜的速度是
A.10~20滴/分
B.20~30滴/分
C.30~40滴/分
D.40~50滴/分
E.>50滴/分
考题
患儿,女,7岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,遵医嘱给予静脉补液后,突然出现咳粉红色泡沫痰。查体:T 39.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,极度呼吸困难,肺部听诊有大量细湿啰音。护士应给患儿采取的卧位是
A.平卧
B.俯卧
C.半卧位
D.仰卧屈膝位
E.坐位,双腿下垂
考题
患者,男性,74岁,长期维持性透析患者,因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速,1小时后患者突然严重呼吸困难,呼吸频率达30-40次/分,强迫坐位,大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰,听诊两肺布满湿性啰音,心率快,出现奔马律。
作为透析室护士对此类患者可实施的护理干预有哪些?
考题
患者,男性,74岁,长期维持性透析患者,因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速,1小时后患者突然严重呼吸困难,呼吸频率达30-40次/分,强迫坐位,大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰,听诊两肺布满湿性啰音,心率快,出现奔马律。
采取急救透析的方式有哪些?
考题
患者,男性,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿哕音,心率快且律不齐,该患者可能发生()。A、心绞痛B、心肌梗死C、过敏反应D、肺栓塞E、急性肺水肿
考题
单选题患者,男性,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿哕音,心率快且律不齐,该患可能发生A
心绞痛B
心肌梗死C
过敏反应D
肺栓塞E
急性肺水肿
考题
单选题患者男,68岁,输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、气促、粉红色泡沫样痰。听诊肺部闻及湿啰音,心率快,心律不齐。该患者可能出现了( )A
发热反应B
急性肺水肿C
空气栓塞D
诱发哮喘E
过敏反应
考题
单选题患者入院8小时后突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫样痰,两肺满布干湿性啰音,心率108 次/分,护士即刻通知医生,责任护士给予患者的护理措施不妥的是( )。A
静点硝酸甘油B
肌内注射哌替啶C
经酒精湿化后给氧,氧流量6~8升/分D
静脉推注速尿E
开放两条静脉,同时快速输液给药
考题
问答题病人在输液过程中出现气促、呼吸困难、咳嗽咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液自口鼻涌出,两肺闻及湿性啰音,该做哪些防护措施?
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