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周先生，患高血压病15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上下肢瘫痪口斜眼歪。应考虑为

A.癫痫发作
B.急性心肌梗死
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血

参考答案

参考解析
解析：考点：脑出血的诊断；精析：脑出血最常见的病因为高血压合并有动脉硬化，患者高血压病史为15年，肯定有了动脉硬化。再加上有明确的诱因及临床表现。因有一侧上下肢瘫痪口斜眼歪可首先排除A、B。故本题选D。避错：部分考生易错选为C，因脑血栓常见病因也为高血压并动脉硬化，但多数患者在睡眠和安静等血流缓慢血压降低的情况下发病，而脑出血多在用力或情绪激动等外加因素致血压突然升高时发病。
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