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患者,男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:意识淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张以脐右侧最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克。应选择的处理方案是

A:立即手术
B:非手术治疗
C:先观察,视发展再决定治疗方案
D:积极抗休克,并进行手术治疗
E:以上均不对

参考答案

参考解析
解析:治疗原则是应尽快消除病因,促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者,先抗休克,待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。
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考题 患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克最常见的腹外疝是()A、脐疝B、股疝C、切口疝D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝