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患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。
该护士首先考虑患者出现的心律失常是
A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.心房颤动
D.窦性心动过速
E.心室颤动
A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.心房颤动
D.窦性心动过速
E.心室颤动
参考答案
参考解析
解析：1.心率160次／分：QRS时限>0.12秒；R-R间期不相等：刺激迷走神经时心率无变化，为室性心动过速的特征，故应考虑室性心动过速。
2.心率160次／分，心电图提示QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化，应考虑为室性心动过速，抢救设备中应首先准备除颤器。
3.心脏电复律时电极板分别置于胸骨右缘2、3肋间和心尖部，并紧贴皮肤。
4.室性心动过速应首选利多卡因治疗。
5.室性心动过速应首选利多卡因治疗。利多卡因可导致中枢神经系统毒性反应，如嗜睡、眩晕、兴奋等。
2.心率160次／分，心电图提示QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化，应考虑为室性心动过速，抢救设备中应首先准备除颤器。
3.心脏电复律时电极板分别置于胸骨右缘2、3肋间和心尖部，并紧贴皮肤。
4.室性心动过速应首选利多卡因治疗。
5.室性心动过速应首选利多卡因治疗。利多卡因可导致中枢神经系统毒性反应，如嗜睡、眩晕、兴奋等。
更多 “患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。该护士首先考虑患者出现的心律失常是 A.室上性心动过速 B.室性心动过速 C.心房颤动 D.窦性心动过速 E.心室颤动” 相关考题
考题
(109～112题共用题干) 患者，男，72岁。心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。 109．该护士首先考虑患者出现的心律失常是A.室上性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动D.心室颤动E.窦性心动过速
考题
室性期前收缩的心电图表现为A.提前出现宽大畸形的QRS波群，代偿间歇完全B.P波消失，心室律绝对不规则，QRS波群形态正常C.心率加快，节律规则，QRS波群正常，P波逆行D.连续3个或者3个以上的室性期前收缩，可见心室夺获和室性融合波E.PR间期逐渐延长，相邻R-R间期进行性缩短
考题
患者女性、60岁，原有心衰伴快速心房颤动，在洋地黄治疗过程中，心衰未见好转，同时发现心率80次/分，律齐，下列哪种心电图最可能?A、P-QRS-T顺序出现B、P波消失，有f波，R-R间期相等，QRSC、P波消失，有f波，R-R间期不等D、P-P相等，R-R相等，P-P频率>R-R频率，P与QRS无关E、偶有窦P，QRS宽大畸形，R-R略不等
考题
(116～117题共用题干) 患者，男性，52岁，心率150次／分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时5i12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。 116．116、给予抗心律失常的药物，应首选A.苯妥英钠B.阿托品C.利多卡因D.美托洛尔E.硝酸甘油
考题
患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次/分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。应首选的药物治疗是A、苯妥英钠B、毛花苷丙C、普萘洛尔D、多巴胺E、胺碘酮护士应首先备好的急救设备是A、呼吸机B、准备安装心脏起搏器C、体外反搏器D、除颤器E、心电图机
考题
(129～131题共用题干) 患者，男性，52岁，心率l50次／分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。 129．129、首先考虑其心律失常为A.房性心动过速B.室性心动过速C.快速房颤D.窦性心动过速E.预激综合征
考题
患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。护士在用药过程中，应注意观察患者
A.房室传导阻滞、眩晕、色视
B.头晕、黄视、胸闷
C.心动过缓、低血压、房室传导阻滞
D.兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐
E.心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹
考题
患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。应首选的药物治疗是
A.苯妥英钠
B.毛花苷C
C.利多卡因
D.多巴胺
E.胺碘酮
考题
患者，男性，52岁，心率150次/分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。若患者行心脏电复律，则电极板的放置部位是
A.胸骨左缘第2、3肋间和心尖部
B.胸骨右缘第2、3肋间和心尖部
C.胸骨右缘第4、5肋间和心尖部
D.两侧锁骨中线2、3肋间
E.剑突和心尖部
考题
患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。护士如果为患者行心脏电复律，则电极板的位置是
A.胸骨左缘2、3肋间和心尖部
B.胸骨右缘2、3肋间和心尖部
C.胸骨右缘4、5肋间和心尖部
D.胸骨两侧2、3肋间
E.剑突下和心尖部
考题
患者，男性，52岁，心率150次/分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。为防病情变化，首要的急救器材准备是
A.心电监护仪
B.呼吸机
C.微量泵
D.除颤器
E.心电图机
考题
患者，男性，52岁，心率150次/分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。首先考虑其心律失常为
A.房性心动过速
B.室性心动过速
C.快速房颤
D.窦性心动过速
E.预激综合征
考题
患者，男性，52岁，心率150/min，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限>0.12s，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化若病人行心脏电复律，则电极板的放置部位是
A.剑突和心尖部
B.胸骨右缘4、5肋间和心尖部
C.两侧锁骨中线2、3肋间
D.胸骨右缘2、3肋间和心尖部
E.胸骨左缘2、3肋间和心尖部
考题
患者，男性，52岁，心率150/min，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限>0.12s，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化给予抗心律失常的药物，应首选
A.倍他乐克
B.苯妥英钠
C.硝酸甘油
D.阿托品
E.利多卡因
考题
患者，男性，52岁，心率150/min，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限>0.12s，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化首先考虑其心律失常为
A.窦性心动过速
B.预激综合征
C.室性心动过速
D.房性心动过速
E.快速房颤
考题
患者，男性，52岁，心率150/min，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限>0.12s，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化上述药物的主要不良反应是
A.头胀、面红、头晕、心悸
B.心脏毒性、血压下降，心率减慢
C.兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐
D.心动过缓、低血压、房室传导阻滞
E.牙龈、皮肤、黏膜等小量出血
考题
患者，男性，52岁，心率150/min，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限>0.12s，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化为防病情变化，首要的急救器材准备是
A.心电图机
B.除颤器
C.微量泵
D.呼吸机
E.心电监护仪
考题
病人女性，61岁，4小时前活动中突发晕厥，入院后行ECG示HR：35次/分，第二度Ⅱ型房室传导阻滞。第二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点是（）A、P-R间期恒定不变，可正常亦可延长B、R-R间期进行性缩短，直至P波后QRS波群脱落C、P-P间隔相等，R-R间隔相等，P波与QRS波群间无关D、P-R间期进行性延长，直至QRS波群脱落E、P-R间期超过0.20秒，无QRS波群脱落
考题
患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。该护士首先考虑患者出现的心律失常是（）。A、室上性心动过速B、室性心动过速C、心房颤动D、窦性心动过速E、心室颤动
考题
窦性心动过速（）A、心率100~150次/分，心律规则B、心率160~240次/分，心律绝对规则C、RR间期不等，QRS波群有脱落现象D、心率30~40次/分，心率规则，QRS波群宽大畸形E、心率140~200次/分，心律略有不齐，QRS波群宽大畸形
考题
阵发性室性心动过速（）A、心率100~150次/分，心律规则B、心率160~240次/分，心律绝对规则C、RR间期不等，QRS波群有脱落现象D、心率30~40次/分，心率规则，QRS波群宽大畸形E、心率140~200次/分，心律略有不齐，QRS波群宽大畸形
考题
阵发性室上性心动过速（）A、心率100~150次/分，心律规则B、心率160~240次/分，心律绝对规则C、RR间期不等，QRS波群有脱落现象D、心率30~40次/分，心率规则，QRS波群宽大畸形E、心率140~200次/分，心律略有不齐，QRS波群宽大畸形
考题
患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。护士应首先备好的急救设备是（）。A、呼吸机B、准备安装心脏起搏器C、体外反搏器D、除颤器E、心电图机
考题
单选题患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。应首选的药物治疗是（）。A
苯妥英钠B
毛花苷CC
利多卡因D
多巴胺E
胺碘酮
考题
单选题患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。护士如果为患者行心脏电复律，则电极板的位置是（）。A
胸骨左缘2、3肋间和心尖部B
胸骨右缘2、3肋间和心尖部C
胸骨右缘4、5肋间和心尖部D
胸骨两侧2、3肋间E
剑突下和心尖部
考题
单选题患者，男性，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为"心律失常二度Ⅱ型房室传导阻滞"，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85/55mmHg，急诊以"晕厥待查"收入院。二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是（）A
P.R间期大于0.20秒，无QRS波群脱落B
P.R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落C
P.R间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落D
P.R间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落E
P.R间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落
考题
单选题患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。第二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是（）A
PR间期大于0.20s，无QRS波群脱落B
PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱落C
PR间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落D
PR间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落E
PR间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落
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