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上肢血压增髙，且明显髙于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是
A.肾动脉狭窄
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征
A.肾动脉狭窄
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征
参考答案
参考解析
解析：(答案：B)血压增高、向心性肥胖、满月脸与皮肤紫纹，这些都是典型的库欣综合征的表现，最大可能的诊断是库欣综合征。上肢血压增高，且明显高于下肢血压，同时在胸骨旁可闻及杂音，这些都支持主动脉缩窄的诊断，故最大可能的诊断是主动脉缩窄。
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考题
关于主动脉缩窄合并室缺，以下描述哪一项最符合本症A、心脏杂音＋上肢血压高，下肢血压低B、心脏杂音＋上肢血压低，下肢血压高C、心脏杂音＋上下肢血压相等D、听不到心脏杂音E、心脏杂音＋发绀
考题
男性，50岁，高血压患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查右上肢血压170/ 00mmHg，左上肢血压100/70mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音3/6级该例目前最可能的诊断是A．老年瓣膜退行性变B．高血压诱发心绞痛C．主动脉夹层分离D．大动脉炎
考题
(2005)上肢血压增高,且明显高于下肢血压,胸骨旁可闻及杂音,最可能的诊断是A. 肾动脉狭窄
（2005）上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是A. 肾动脉狭窄B. 主动脉缩窄C. 嗜铬细胞瘤D. 原发性醛固酮增多症E. 库欣综合征
考题
男，26 岁。发现高血压 1 年。查体：双上肢血压 180/100mmHg，双下肢血压
140/80mmHg，BMI 20，腰围 80cm。正力体型。心尖区可闻及 2/6 级收缩期杂音，肩胛
间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是
A.嗜铬细胞瘤
B.皮质醇增多症
C.原发性醛固酮增多症
D. 主动脉缩窄
E.肾动脉狭窄
考题
男性，26 岁。血压220/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性髙血压最有特征性
A.有高血压家族史
B.眼底可见动脉交叉受压
C.上腹部可闻及连续高调杂音
D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白（++），红细胞5个/HP
考题
女性，34岁，血压210/130mmHg，下列哪 项可以作为肾血管性高血压的主要诊断 依据
A.无高血压家庭史B.右上腹闻及连续高调血管杂音
C.近期发生的高血压 D.血浆肾素水平增髙 E.氮质血症
考题
亲生父母双方都有髙血压的人，得高血压的几率是亲生父母都没有高血压的人的5倍。所以，高血压可能是一种遗传病。
下列哪项为真，最能支持上述结论？（）
A.亲生父母都有髙血压的人，无论如何注意生活方式，得髙血压的几率仍然很髙
B.亲生父母没有高血压的人，在和患髙血压的养父母生活一段时间后，得髙血压的几率会增高
C.亲生父母都有高血压的人，在承受巨大生活压力时，更易得髙血压
D.亲生父母都有髙血压的人，在出现髙血压病症前，做些预防性治疗，可以降低得髙血压的几率
考题
患者女，28岁。头晕、头痛2个月，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。患者最可能的诊断是（）A、原发性高血压B、肾动脉狭窄C、多发性大动脉炎D、升主动脉狭窄E、嗜铬细胞瘤
考题
患者男，26岁，上肢血压（180～200）/（100～110）mmHg，下肢血压140/80mmHg。查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。最有助于明确诊断的检查是（）A、超声心动图B、上、下肢动脉血气分析C、胸、腹部CT检查D、24h血压监测E、心电图
考题
病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄的诊断依据包括：（）A、上肢血压高于下肢20mmHgB、胸骨后收缩期、舒张期或连续性杂音C、主动脉造影D、超声心动图E、心导管检查
考题
女性，28岁。因发热，关节痛伴高血压入院，体检：左侧上肢血压4／0kPa（30／0mmHg），右侧上肢血压25.3／15kPa（190／110mmHg）。双下肢血压正常。左上胸锁骨下方可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心脏各瓣膜区无杂音。左侧腰部亦可闻及收缩期杂音Ⅱ级。诊断应考虑为（）A、嗜铬细胞瘤B、肾动脉狭窄C、主动脉缩窄D、多发性大动脉炎E、多囊肾
考题
患者女，28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体：左上肢血压30/0mmHg，右上肢血压190/110mmHg，双下肢血压正常，左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音，诊断为多发性大动脉炎。对诊断多发性大动脉炎最有意义的是（）A、球蛋白增高B、血沉增快C、血管造影D、心脏彩色超声E、心电图
考题
多选题病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄的诊断依据包括：（）A上肢血压高于下肢20mmHgB胸骨后收缩期、舒张期或连续性杂音C主动脉造影D超声心动图E心导管检查
考题
单选题有关主动脉缩窄合并PDA和VSD，下列体征哪个最符合本症（）A
心脏杂音＋上、下肢血压相同或近似B
心脏杂音＋上肢血压高，下肢血压低C
心脏杂音＋上肢血压低，下肢血压高D
听不到心脏杂音E
心脏杂音＋发绀
考题
配伍题上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是（）。|血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是（）。A肾动脉狭窄B主动脉缩窄C嗜铬细胞瘤D原发性醛固酮增多症E库欣综合征
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