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男性，2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐、果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是
A:腹部B超
B:空气或钡剂灌肠
C:腹部CT
D:腹部磁共振
E:腹腔穿刺
B:空气或钡剂灌肠
C:腹部CT
D:腹部磁共振
E:腹腔穿刺
参考答案
参考解析
解析：肠套叠多见于2岁以内婴幼儿，临床表现主要为阵发性腹痛（哭闹）伴呕吐、果酱样黏液血便、腊肠形腹部肿块。空气或钡剂灌肠造影可见空气或钡剂在结肠内逆行受阻，受阻端呈“杯口状”或“弹簧状”阴影，并可同时进行复位治疗。此患者考虑肠套叠，首选检查方法是空气或钡剂灌肠。
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考题
下列选项中，哪项不符合婴儿肠套叠的临床特点A.忽然哭闹不安、阵发性发作、异常痛苦表情B.发生呕吐后不久，腹痛开始发作C.便血发生在腹痛、呕吐之后，为稀薄黏性果酱样便D.右上腹肝下触及肿块，形如腊肠状，压痛，右下腹空虚感E.发病超过1～2天者，可发生肠坏死
考题
男孩，2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右下方扪及肿块，有压痛，右下腹扪诊有空虚感。首选的检查方法是A、腹部B超B、空气或钡剂灌肠C、腹部CTD、腹部磁共振E、腹腔穿刺
考题
男，2岁，因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐、果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是A.腹部B超B.空气或钡剂灌肠C.腹部CTD.腹部磁共振E.腹腔穿刺
考题
男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右上方扪及肿块,有压痛,右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是
A、腹部B超B、空气或钡剂灌肠C、腹部CTD、腹部磁共振E、腹腔穿刺
考题
患儿,男性,10个月,体重14kg,阵发性哭闹不安18小时,面色苍白伴呕吐,排果酱样便2次,查体脐右上方可触及腊肠形包块。最可能的诊断是
A、细菌性痢疾B、肾母细胞瘤C、肠道肿瘤D、肠套叠E、蛔虫性肠梗阻
考题
13岁男性患儿，因阵发性哭闹半小时，其母领来急诊室，检查体温37℃，急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述是A．阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便B．阵发性哭闹，脐周围阵发性腹痛和呕吐C．腹痛发烧伴有黄疸史，呈周期性发作D．突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常E．阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐
考题
男性，2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐、果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是A．腹部B超B．空气或钡剂灌肠C．腹部CTD．腹部磁共振E．腹腔穿刺
考题
男性，2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右下方扪及肿块，有压痛，右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是A.腹部B超B.空气或钡剂灌肠C.腹部CTD.腹部磁共振E.腹腔穿刺
考题
男性患儿，10个月，体重14kg，阵发性哭闹不安18小时，面色苍白伴呕吐，排果酱样便2次，查体脐右上方可触及腊肠样包块。最可能的诊断是A．细菌性痢疾B．肾母细胞瘤C．肠道肿瘤D．肠套叠E．蛔虫性肠梗阻
考题
知识点：急诊手术
患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是
A.空气灌肠
B.钡剂灌肠
C.结肠镜检查
D.急诊手术
E.抗感染治疗
考题
羊羊，6个月。因阵发性哭闹伴呕吐8h来诊，体格检查：体温36．5℃，腹部稍隆，右侧腹部可触及一腊肠样肿块，有触痛，直肠指检发现指套上染有果酱样黏液便。应首先考虑A.阑尾周围脓肿
B.小肠扭转
C.急性肠炎
D.蛔虫性肠梗阻
E.急性肠套叠
考题
男性，2岁。因突发阵发性腹痛，器闹，伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体： 腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。
首选检査方法是
A.腹部B超 B.钡剂灌肠 C.腹部CT D.腹腔穿刺
考题
男性，2岁。因突发阵发性腹痛，器闹，伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体： 腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。
本例首选治疗方案为
A.手术治疗 B.补液抗感染 C.钡剂灌肠 D.持续胃肠减压
考题
患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是A.空气灌肠
B.钡剂灌肠
C.结肠镜检查
D.急诊手术
E.抗感染治疗
考题
男孩，现出生10个月。阵发性哭闹伴呕吐1天入院，拉果酱样血便2次。查体：右侧上腹部可触及肿块，形似腊肠，稍可活动，有压痛。
初步诊断为
A. 梅克尔憩室
B. 婴儿肠套叠
C. 先天性巨结肠
D. 肠扭转不良
E. 细菌性痢疾
考题
男孩，现出生10个月。阵发性哭闹伴呕吐1天入院，拉果酱样血便2次。查体：右侧上腹部可触及肿块，形似腊肠，稍可活动，有压痛。
对诊断有决定性作用的检查是
A. 大便细菌培养
B. 腹部ET
C. X线空气灌肠
D. 大便潜血+隐血
E. 腹部立位片
考题
男，7岁，因阵发性哭闹半小时，其母领来急诊室，检查T37℃，急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述是（ ）A、突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常B、阵性性哭闹，脐周围阵发性腹痛和呕吐C、腹痛发热伴有黄疸史，呈周期性发作D、阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便E、阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐
考题
患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是（）A、空气灌肠B、钡剂灌肠C、结肠镜检查D、急诊手术E、抗感染治疗
考题
女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是（）A、肛门指检B、乙状结肠镜检查C、全消化道造影D、立位腹部平片+钦剂灌肠造影E、纤维结肠镜检查
考题
单选题女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是（）A
肛门指检B
乙状结肠镜检查C
全消化道造影D
立位腹部平片+钦剂灌肠造影E
纤维结肠镜检查
考题
单选题男，7岁，因阵发性哭闹半小时，其母领来急诊室，检查T37℃，急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述是（ ）A
突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常B
阵性性哭闹，脐周围阵发性腹痛和呕吐C
腹痛发热伴有黄疸史，呈周期性发作D
阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便E
阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐
考题
多选题肠套叠的主要症状是（）A突发剧烈阵发性腹痛B病儿阵发性哭闹不安C有阵发性呕吐和果酱样便D可在腹部扪及腊肠型肿胀E血便
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