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女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH增高
[问题1][单选题]
此时应考虑的诊断是
[问题1][单选题]
此时应考虑的诊断是
A、碘甲亢，药物性甲低
B、Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感
C、慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低
D、亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E、结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低
B、Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感
C、慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低
D、亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E、结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低
参考答案
参考解析
解析：女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高。
题中患者最初表现为甲亢，用药仅两周又表现为甲减，需要考虑为桥本甲状腺炎。桥本甲亢一个临床特点是早期表现为甲亢，后期表现为甲减。
题中患者最初表现为甲亢，用药仅两周又表现为甲减，需要考虑为桥本甲状腺炎。桥本甲亢一个临床特点是早期表现为甲亢，后期表现为甲减。
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考题
女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH增高
[问题2][单选题]
应首先考虑下列哪项检查A、TSAB测定
B、TGAB,TPOAB测定
C、甲状腺超声检查
D、复查FT3，FT4、TSH
E、甲状腺远红外线扫描
考题
女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH增高
[问题3][单选题]
此时应选择的治疗方案是A、继续原有治疗+甲状腺制剂
B、继续原有治疗
C、减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂
D、停药观察
E、改用同位素治疗或手术治疗
考题
女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高
此时应选择的治疗方案是
A、继续原有治疗
B、继续原有治疗+甲状腺制剂
C、减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂
D、停药观察
E、改用同位素治疗或手术治疗
考题
女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高
应首先考虑下列哪项检查
A、TSAb测定
B、TGAb、TPOAb测定
C、复查FT3，FT4、TSH
D、甲状腺超声检查
E、甲状腺远红外线扫描
考题
患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是（）。A、继续原有治疗B、继续原有治疗+甲状腺制剂C、减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂D、停药观察E、改用同位素治疗或手术治疗
考题
患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。应首先考虑下列哪项检查（）。A、TSAb测定B、TGAB、TPOAb测定C、复查FT3、FT4、TSHD、甲状腺超声检查E、甲状腺远红外线扫描
考题
女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是（）A、继续原有治疗+甲状腺制剂B、继续原有治疗C、减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂D、停药观察E、改用同位素治疗或手术治疗
考题
女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。应选下列哪项检查（）A、复查FT3、FT4、TSHB、TGAb、TPOAb测定C、TSAb测定D、甲状腺超声检查E、甲状腺远红外线扫描
考题
女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。应选下列哪项检查（）A、复查FT3、FT4、TSHB、TGAb、TPOAb测定C、TSAb测定D、甲状腺超声检查E、甲状腺远红外线扫描
考题
患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。提示：如患者甲状腺肿及突眼加重提问：此时应选择的治疗方案是（）A、改用他巴唑B、加大丙基硫氧嘧啶C、应用131I治疗D、复方碘油E、加用小剂量的甲状腺激素
考题
患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是（）A、继续原有治疗B、继续原有治疗+甲状腺制剂C、减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂D、停药观察E、改用同位素治疗或手术治疗
考题
患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。应首先考虑下列哪项检查（）A、TSAb测定B、TGAB、TPOAb测定C、复查FT3、FT4、TSHD、甲状腺超声检查E、甲状腺远红外线扫描
考题
单选题患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。提示：如患者甲状腺肿及突眼加重提问：此时应选择的治疗方案是（）A
改用他巴唑B
加大丙基硫氧嘧啶C
应用131I治疗D
复方碘油E
加用小剂量的甲状腺激素
考题
单选题患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是（）。A
继续原有治疗B
继续原有治疗+甲状腺制剂C
减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂D
停药观察E
改用同位素治疗或手术治疗
考题
单选题患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。提示：如患者甲状腺肿及突眼加重提问：此时应选择的治疗方案是（）。A
改用他巴唑B
加大丙基硫氧嘧啶C
应用131I治疗D
复方碘油E
加用小剂量的甲状腺激素
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