一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳上述患者检查前列腺液后发现前列腺液中磷脂酰胆碱小体明显减少，白细胞15~20个／高倍视野，下列哪项诊断正确 A.尿路感染 B.慢性前列腺炎 C.膀胱炎 D.前列腺肥大 E.泌尿系结核

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一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳

上述患者检查前列腺液后发现前列腺液中磷脂酰胆碱小体明显减少，白细胞15~20个／高倍视野，下列哪项诊断正确
A.尿路感染
B.慢性前列腺炎
C.膀胱炎
D.前列腺肥大
E.泌尿系结核

参考答案

参考解析

解析：
男性前列腺液常规检查结果分析： A：PH值6.5，卵磷脂小体+/HP，白细胞25个/HP，此例为急性前列腺炎的表现，结合临床上是否有尿频尿急尿分叉阴囊潮湿等症状，即可以确诊急性前列腺炎。 B：PH值6.8，卵磷脂小体++/HP，白细胞6/HP，此例结合临床，如有急性前列腺炎史半年以上，且未做有效治疗，即可考虑为慢性前列腺炎。
　　【该题针对“男性生殖系统感染-前列腺炎”知识点进行考核】
前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体 (又称磷脂酰胆碱小体）减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断分类：如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎；反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。
对于前列腺炎的药物治疗，因其特殊的解剖结构，药物浓度一直达不到理想效果，大部分慢性细菌性前列腺炎的患者很少能被内科治疗治愈，故采用物理疗法主要是利用所产生的热力作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散。同时若能配合药物（比如前列安栓）可以提高药物的局部吸收，提高疗效。

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