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男性，65岁。右胸痛2月余，进行性加重，有咳嗽、血痰、消瘦，近1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液，胸液找到腺癌细胞，目前的处理正确的是
A.抽胸液会丢失大量蛋白，故不应反复进行
B.不用镇痛剂以免成瘾
C.胸腔内可以注射抗肿瘤药物
D.应尽量手术根治原发肿瘤
E.可于胸腔内注射四环素或红霉素以预防感染
B.不用镇痛剂以免成瘾
C.胸腔内可以注射抗肿瘤药物
D.应尽量手术根治原发肿瘤
E.可于胸腔内注射四环素或红霉素以预防感染
参考答案
参考解析
解析：[考点]恶性胸腔积液的治疗
[分析]由于患者为恶性胸腔积液，胸液增长速度快，在大量胸液压迫引起严重呼吸困难时，必须反复胸腔穿刺抽液以解除症状。恶性胸腔积液多为晚期恶性肿瘤转移并发症，治疗效果很差，即使手术治疗原发肿瘤也不能根治，故治疗上多采取姑息治疗，除胸腔内注射抗肿瘤药物及四环素或红霉素起胸膜粘连作用以避免胸液再度形成外，对严重胸痛患者应予镇痛药物以改善症状，提高生活质量。
[分析]由于患者为恶性胸腔积液，胸液增长速度快，在大量胸液压迫引起严重呼吸困难时，必须反复胸腔穿刺抽液以解除症状。恶性胸腔积液多为晚期恶性肿瘤转移并发症，治疗效果很差，即使手术治疗原发肿瘤也不能根治，故治疗上多采取姑息治疗，除胸腔内注射抗肿瘤药物及四环素或红霉素起胸膜粘连作用以避免胸液再度形成外，对严重胸痛患者应予镇痛药物以改善症状，提高生活质量。
更多 “男性，65岁。右胸痛2月余，进行性加重，有咳嗽、血痰、消瘦，近1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液，胸液找到腺癌细胞，目前的处理正确的是 A.抽胸液会丢失大量蛋白，故不应反复进行 B.不用镇痛剂以免成瘾 C.胸腔内可以注射抗肿瘤药物 D.应尽量手术根治原发肿瘤 E.可于胸腔内注射四环素或红霉素以预防感染 ” 相关考题
考题
男，66岁，右胸痛2个月余，进行性加重，有咳嗽、咯血痰、消瘦，近1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液，胸液找到腺癌细胞，目前的处理正确的是A.抽胸液会丢失大量蛋白，故不应反复进行B.不用镇痛剂以免产生药物依赖C.胸腔内可以注射抗肿瘤药物D.应尽量手术根治原发肿瘤E.胸腔内可以注射四环素或红霉素以预防感染
考题
( 140～144 题共用题干)男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血恺，找到癌细胞，大致为腺癌。第 140 题 从胸部x线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能
考题
男患者，65岁。右胸痛2个月余，进行性加重，有咳嗽、咳血痰、消瘦，近1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液，胸液中找到腺癌细胞，目前的处理正确的是A．不用镇痛药以免成癌B．抽胸液会丢失大量蛋白，故不应反复进行C．胸腔内可以注射抗肿瘤药物D．应尽量手术根治原发肿瘤E．全身化疗
考题
男性，56岁，近1个月来咳嗽、气促、痰中带血、消瘦，胸片提示右侧大量胸腔积液，下列哪一项检查可不进行（ ）A胸腔镜检查B胸液常规、生化、细菌培养、找肿瘤细胞C支气管造影D胸膜活检E胸部CT检查
考题
患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。最可能的诊断是（）。A、结核性渗出性胸膜炎B、肺癌胸膜转移C、炎性假瘤D、肺脓肿向胸腔穿破E、膈下脓肿向胸腔穿破
考题
男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是（）A、纤支镜检查和活检B、胸膜活检C、痰脱落细胞检查D、癌标志物检查E、胸腔镜检查
考题
女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是（）A、彩色超声显像B、胸部CT扫描C、核素肺扫描D、胸部体层摄影E、支气管动脉造影
考题
男性，51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞。每次抽胸水不能过多（每次不超过1000ml）、过快，是为了避免发生复张性肺水肿。
考题
患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为（）A、右侧恶性胸腔积液B、右侧结核性胸腔积液C、右侧类肺炎性胸腔积液D、右侧气胸E、右侧肺实变
考题
单选题男性，65岁，右胸痛2个月余，进行性加重，有咳嗽、咯血痰、消瘦，近1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液，胸液找到腺癌细胞，目前的处理正确的是（）。A
抽胸液会丢失大量蛋白，故不应反复进行B
不用镇痛剂以免产生药物依赖C
胸腔内可以注射抗肿瘤药物D
应尽量手术根治原发肿瘤E
胸腔内可以注射四环素或红霉素以预防感染
考题
单选题患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。为进一步确诊，首选检查为（）。A
PPD皮试B
痰找TB杆菌C
胸腔积液找抗酸杆菌D
胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞E
胸腔积液生化检查
考题
单选题男性，56岁，近1个月来咳嗽、气促、痰中带血、消瘦，胸片提示右侧大量胸腔积液，下列哪一项检查可不进行（ ）A
胸腔镜检查B
胸液常规、生化、细菌培养、找肿瘤细胞C
支气管造影D
胸膜活检E
胸部CT检查
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