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患者男,青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚,左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是
A.垂直悬吊牵引
B.持续骨牵引复位
C.切开复位内固定
D.手法复位夹板固定
E.手法复位石膏外固定
B.持续骨牵引复位
C.切开复位内固定
D.手法复位夹板固定
E.手法复位石膏外固定
参考答案
参考解析
解析:骨折切开复位的指征:骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者;关节内骨折,手法复位后对位不良,将可能影响关节功能者;手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者;骨折并发主要血管、神经损伤者;多处骨折。该患者足背及胫后动脉搏动细弱,可能并发主要血管损伤,故宜切开复位内固定。故选C。
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考题
青年男性,车祸致头部及右大腿外伤,检查见意识清楚,右大腿中段异常活动,x线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是A.垂直悬吊牵引B.持续骨牵引复位C.切开复位内固定D.手法复位夹板固定E.手法复位石膏外固定
考题
患者中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能出现了下列哪种并发症A、感染
B、骨筋膜室综合征
C、胫前动脉损伤
D、脂肪栓塞
E、腓总神经损伤
考题
男,35岁,车祸致右股部外伤2小时。查体:右股部肿胀明显,下1/3有淤血、畸形,足背动脉搏动未扪及,足趾皮温低。X线示股骨髁上骨折,可能伴发的损伤是: A. 股动脉
B. 股深动脉
C. 腘动脉
D. 胫前动脉
E. 胫后动脉
考题
男性,60岁,6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体:脉率120次/分。血压70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折骨折愈合后1年,左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是( )
A.关节强直
B.创伤性关节炎
C.股四头肌腱粘连伴关节僵硬
D.内固定影响关节活动
E.软组织损伤严重
考题
男,50岁,左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫、腓骨中段骨折。其可能的并发症是( )A.胫前动脉损伤
B.腓总神经损伤
C.脂肪栓塞
D.骨筋膜室综合征
考题
患者,男,25岁,工人。半小时前车祸后出现右大腿部剧烈疼痛、肿胀和右下肢肢体的异常扭曲,考虑是股骨干骨折。股骨下1/3骨折,应重点触诊检查下列哪些组织结构的情况()。A、坐骨神经B、腓总神经C、腘静脉D、胫神经E、足背动脉和胫后动脉
考题
患者男,青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚,左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是()A、垂直悬吊牵引B、持续骨牵引复位C、切开复位内固定D、手法复位夹板固定E、手法复位石膏外固定
考题
患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。以下处理中不正确的是()A、补充有效循环血容量B、头部降温C、呼吸支持D、使用抑肽酶E、急诊切开复位+内固定
考题
患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是()。A、X线B、MRIC、B超D、CTE、ECTF、心电图
考题
男孩,3岁,车祸致左大腿肿痛2小时,生命体征平稳。X片示:左股骨干中段骨折,骨折移位。治疗首选()。A、以绷带将伤肢固定于胸腹部B、垂直悬吊皮肤牵引C、水平皮肤牵引D、骨牵引治疗E、石膏固定
考题
中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是()A、胫前动脉损伤B、腓总神经损伤C、脂肪栓塞D、感染E、骨筋膜室综合征
考题
男,45岁,双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查:双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形,有骨擦音及反常活动,膝以下感觉及运动正常,足部血运良好,足背动脉可扪及,身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。经过骨牵引治疗1周后复查,X线片示两处骨折复位均较差此时最好的治疗方法是()A、调整牵引角度和牵引重B、改用小夹板外固定C、小夹板外固定+骨牵引D、手法复位+双侧髋人字石膏外固定E、切开复位内固定
考题
单选题患者男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是()A
急性左心衰B
DICC
脂肪栓塞综合征D
ARDSE
迟发性颅内血肿
考题
问答题男性,31岁,因车祸致左侧大腿畸形、活动受限5小时,体检:神志清楚,呼吸急促,面色苍白,出冷汗,左侧大腿中段严重肿胀、畸形,足背动脉搏动存在,X线片示左侧股骨中段粉碎性骨折。试述诊疗计划。
考题
单选题患者男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。以下处理中不正确的是()A
补充有效循环血容量B
呼吸支持C
头部降温D
使用抑肽酶E
急诊切开复位+内固定
考题
单选题男孩,3岁,车祸致左大腿肿痛2小时,生命体征平稳。X片示:左股骨干中段骨折,骨折移位。治疗首选()。A
以绷带将伤肢固定于胸腹部B
垂直悬吊皮肤牵引C
水平皮肤牵引D
骨牵引治疗E
石膏固定
考题
单选题患者男,26岁。车祸致头部及左大腿外伤,检查见意识清楚,左大腿中段异常活动,X线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是()A
垂直悬吊牵引B
持续骨牵引复位C
切开复位内固定D
手法复位夹板固定E
手法复位石膏外固定
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