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某冶炼厂工人均为20～45岁的青壮年。营养调查发现，部分工龄长者(10年以上)存在睡眠质量低，记忆差，乏力，食欲缺乏并时有恶心、嗳气等现象，个别有腹痛和便秘发生。体格检查发现，该人群面色及肢端苍白，肢端感觉异常，呈袜套样分布。
拟做出诊断最有价值的检查是( )。
A.发铅
B.血常规
C.尿常规
D.卟啉代谢指标
E.X线胸片
A.发铅
B.血常规
C.尿常规
D.卟啉代谢指标
E.X线胸片
参考答案
参考解析
解析：1.慢性铅中毒的临床表现：①神经系统，神经衰弱综合征，是早期常见症状。有头痛、头晕、睡眠障碍、记忆力减退、乏力、肌肉、关节酸痛。严重中毒病人可出现癫痫样发作、精神障碍或脑神经损害的中毒性脑病。②消化系统，口内有金属味，有人齿龈可见蓝色铅线。如出现顽固性便秘，则常为腹绞痛的先兆。腹绞痛是铅中毒的典型症状之一，多为突然发作，呈持续性绞痛，部位多在脐周，发作时患者面色苍白，大汗淋漓，常伴呕吐，烦躁不安，手按压腹部疼痛可缓解。检查时腹部平坦柔软，无固定压痛点，无反跳痛，肠鸣音减弱。目前典型的腹绞痛发作已少见，多表现为腹部隐痛，腹胀等。③血液系统，表现为铅面容和贫血。患者面部及肢端呈灰白色，贫血常呈低血红蛋白性，周围血中可见点彩红细胞、网织红细胞及碱粒红细胞的增多。此外女性患者常有月经不调、流产及早产等。
2.职业性慢性铅中毒是生产中长期接触铅烟或铅尘所致的全身性疾病。其早期表现为卟啉代谢障碍、神经衰弱综合征和消化系统症状，中毒较重时出现贫血、腹绞痛，严重时出现铅性麻痹或中毒性脑病。铅作用于全身多系统和器官(血液、神经、消化、心血管系统、肾脏)。在铅中毒机制研究中，认为出现卟啉代谢紊乱是铅中毒重要和较早的变化之一。
3.对于铅中毒人群，首先要做到均衡饮食。少吃肥肉、油炸和油腻食品，适当增加蛋白质和维生素的摄入。多吃些含蛋白质丰富的食物(比如牛奶、豆制品、鱼类、瘦肉、牛肉等)、新鲜蔬菜和水果、硬壳坚果类(核桃、花生、开心果等)以及黑木耳等。但要注意的是蔬菜、水果应洗干净，水果应削皮，因为农药中往往含有铅。同时多喝水，以促进铅的排泄。
2.职业性慢性铅中毒是生产中长期接触铅烟或铅尘所致的全身性疾病。其早期表现为卟啉代谢障碍、神经衰弱综合征和消化系统症状，中毒较重时出现贫血、腹绞痛，严重时出现铅性麻痹或中毒性脑病。铅作用于全身多系统和器官(血液、神经、消化、心血管系统、肾脏)。在铅中毒机制研究中，认为出现卟啉代谢紊乱是铅中毒重要和较早的变化之一。
3.对于铅中毒人群，首先要做到均衡饮食。少吃肥肉、油炸和油腻食品，适当增加蛋白质和维生素的摄入。多吃些含蛋白质丰富的食物(比如牛奶、豆制品、鱼类、瘦肉、牛肉等)、新鲜蔬菜和水果、硬壳坚果类(核桃、花生、开心果等)以及黑木耳等。但要注意的是蔬菜、水果应洗干净，水果应削皮，因为农药中往往含有铅。同时多喝水，以促进铅的排泄。
更多 “某冶炼厂工人均为20～45岁的青壮年。营养调查发现，部分工龄长者(10年以上)存在睡眠质量低，记忆差，乏力，食欲缺乏并时有恶心、嗳气等现象，个别有腹痛和便秘发生。体格检查发现，该人群面色及肢端苍白，肢端感觉异常，呈袜套样分布。拟做出诊断最有价值的检查是( )。 A.发铅 B.血常规 C.尿常规 D.卟啉代谢指标 E.X线胸片” 相关考题
考题
某蓄电池厂浇铸工，男，40岁，脐周持续性绞痛1个月余，手按压腹部疼痛可缓解，时有睡眠障碍、感觉乏力、肢端发麻，面部呈灰白色，血象呈低血红蛋白性贫血，可能诊断为（ ）A．铅中毒B．汞中毒C．苯中毒D．尘肺E．二氧化硫中毒
考题
根据下列选项，回答 125～126 题：第 125 题 女性，30岁，两年来常感到躯体不适，嗳气、返酸、恶心，四肢不固定部位疼痛，气短、胸闷、躯体及多项实验室检查均无异常发现。该患者可能的诊断是（ ）
考题
发热持续期患者的主要表现，下列叙述正确的是( )A．畏寒、皮肤苍白、无汗，严重者有寒战B．颜面潮红、呼吸和脉搏加快、全身酸痛、乏力、食欲缺乏C．血压下降、脉搏细数、四肢冰冷等虚脱现象D．脉搏、呼吸减慢，大量出汗E．脉搏细弱、面色苍白、头晕
考题
某冶炼厂工人均为20～45岁的青壮年。营养调查发现，部分工龄长者（10年以上）存在睡眠质量低，记忆差，乏力，食欲缺乏并时有恶心、嗳气等现象，个别有腹痛和便秘发生。体格检查发现，该人群面色及肢端苍白，肢端感觉异常，呈袜套样分布。对该人群的膳食治疗原则是A、高蛋白、高维生素饮食B、高热量、高维生素饮食C、高蛋白、高脂肪饮食D、低蛋白、高脂肪、高维生素饮食E、高热量、高蛋白、高脂肪饮食拟做出诊断最有价值的检查是A、卟啉代谢指标B、发铅C、尿常规D、血常规E、X线胸片冶炼厂该人群的症状和体征最可能的情况是A、慢性汞中毒B、慢性镉中毒C、急性苯中毒D、慢性铅中毒E、慢性肝炎
考题
关于多发性神经根炎的临床特征，不应包括（ ）A、可有肌肉萎缩B、受累部位以四肢近端为主C、手指(趾)疼痛、麻木手套和袜套样分布D、腱反射减弱或消失E、感觉神经、运动神经和自主神经可受损
考题
王某，女，40岁。为生产聚丙烯酰胺的工人。每日与聚丙烯酰胺接触，1个月前患者出现头晕，头痛，食欲减退，疲乏，走路不稳，失眠症状，未予注意，昨日患者症状加重，并出现四肢远端麻木，刺痛，肢端感觉异常，跟腱反射消失，下肢乏力，走路腿软，精细动作困难等症状，遂来医院就诊。该患者首先考虑的疾病是（）A、丙烯酰胺中毒B、二硫化碳中毒C、砷中毒D、糖尿病E、感染性多发神经炎
考题
先天性甲状腺功能减低症的临床特征是（）A、骨龄落后于年龄，上部量大于下部量，智力低B、骨干骺端增宽、呈毛刷状，睡眠不安，食欲差C、体态均匀矮小，智力正常D、体格矮小，长骨短，指趾粗，智力正常E、四肢短小，长骨短粗，干骺端增宽，智力正常
考题
单选题凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了（）A
心力衰竭B
低血糖症C
低血容量性休克D
低钙血症E
呼吸衰竭
考题
单选题某冶炼厂工人均为20～45岁的青壮年。营养调查发现，部分工龄长者（10年以上）存在睡眠质量低，记忆差，乏力，食欲缺乏并时有恶心、嗳气等现象，个别有腹痛和便秘发生。体格检查发现，该人群面色及肢端苍白，肢端感觉异常，呈袜套样分布。冶炼厂该人群的症状和体征最可能的情况是（）A
慢性汞中毒B
慢性镉中毒C
急性苯中毒D
慢性铅中毒E
慢性肝炎
考题
单选题某冶炼厂工人均为20～45岁的青壮年。营养调查发现，部分工龄长者（10年以上）存在睡眠质量低，记忆差，乏力，食欲缺乏并时有恶心、嗳气等现象，个别有腹痛和便秘发生。体格检查发现，该人群面色及肢端苍白，肢端感觉异常，呈袜套样分布。拟做出诊断最有价值的检查是（）。A
卟啉代谢指标B
发铅C
尿常规D
血常规E
X线胸片
考题
单选题某蓄电池厂，浇铸工，男，40岁，脐周持续性绞痛月余，手按压腹部疼痛可缓解，时有睡眠障碍、感觉乏力、肢端发麻，面部呈灰白色，血象呈低血红蛋白性贫血，可能诊断为（ ）。A
铅中毒B
汞中毒C
苯中毒D
尘肺E
二氧化硫中毒
考题
单选题某冶炼厂工人均为20～45岁的青壮年。营养调查发现，部分工龄长者（10年以上）存在睡眠质量低，记忆差，乏力，食欲缺乏并时有恶心、嗳气等现象，个别有腹痛和便秘发生。体格检查发现，该人群面色及肢端苍白，肢端感觉异常，呈袜套样分布。对该人群的膳食治疗原则是（）。A
高蛋白、高维生素饮食B
高热量、高维生素饮食C
高蛋白、高脂肪饮食D
低蛋白、高脂肪、高维生素饮食E
高热量、高蛋白、高脂肪饮食
考题
单选题石膏绷带包扎固定的病人肢体远端表现不属于血运障碍引起的是（）。A
肢端剧痛及麻木B
肢端紫绀或苍白C
肢端肿胀或感觉减退D
肢端被动活动时疼痛E
肢端皮肤温度升高
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