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临床鉴别肝性与心包疾患所引起的腹腔积液，下列哪项最有诊断价值

A.心动过速
B.肝肿大
C.下肢水肿
D.颈静脉怒张
E.脾肿大

参考答案

参考解析
解析：心包积液疾患引起腹腔积液的原因是由于外周静脉回流受阻，导致静脉压增高而出现水肿、淤血性肝大、腹腔积液、颈静脉怒张，患者可有心动过速、气短、腹胀、尿少等。如长时期肝淤血可导致淤血性肝硬化，脾肿大。肝性腹腔积液多由于肝硬化门脉高压所致，患者可有心动过速、肝肿大、下肢水肿，但不出现颈静脉怒张。
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