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对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是
A.心电图出现深而不宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力后心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.4
E.超声心动图发现舒张期室间隔与左窒后壁厚度之比>1.3
B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力后心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.4
E.超声心动图发现舒张期室间隔与左窒后壁厚度之比>1.3
参考答案
参考解析
解析：舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3，室间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期间前移(SAM)，主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。
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考题
男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是（）。A、IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动B、胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音C、站立后易晕厥D、用力后心前区闷痛E、左室流出道存在压力阶差
考题
单选题男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是（）A
心室造影左心室腔成香蕉状B
用力后心前区闷痛C
站立后易晕厥D
胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音E
心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa（30mmHg）
考题
单选题男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是（）。A
IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动B
胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音C
站立后易晕厥D
用力后心前区闷痛E
左室流出道存在压力阶差
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