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男性，57岁。心悸多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol／L．FT40pmol／L．TSH0.01mU／L。

下列哪项检查对全面诊断无意义
A.TRH兴奋试验
B.甲状腺吸碘率测定
C.TRAb测定
D.空腹及餐后2h血糖测定
E.TRH兴奋试验

参考答案

参考解析
解析：该病例以心悸、多汗、多饮、多尿、消瘦为主要表现，体检有甲状腺肿大并血管杂音、突眼，试验室检查甲状腺激素水平明显增高，TSH水平下降等表现，故临床诊断应考虑甲亢合并糖尿病可能。而甲亢诊断已明确，进一步全面诊断应明确有无糖尿病及甲亢的病因，因此A、B、C、D所提供的各项检查都是有必要的，E中。TRH兴奋试验只用于甲亢的辅助诊断及抗甲亢治疗过程中是否停药的参考标准，对该患者全面检查并无意义。
更多 “男性，57岁。心悸多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol／L．FT40pmol／L．TSH0.01mU／L。下列哪项检查对全面诊断无意义 A.TRH兴奋试验 B.甲状腺吸碘率测定 C.TRAb测定 D.空腹及餐后2h血糖测定 E.TRH兴奋试验” 相关考题
考题 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μIU／ml)。为了全面诊断，不应考虑下列哪项检查A．甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定B．甲状腺吸碘率测定C．空腹及餐后2小时血糖测定D．TRAb测定E．TRH兴奋试验
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考题 患者，女，17岁。心悸、多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血33．5mmol／L，40mmol／L，TSH 0．01 mU／L(0．01 μU／ml)。 在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效的指标（） A.、 B.吸收率 C.TRAb D.基础代谢率 E.安静时心率
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考题 男性，57岁。心悸多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血33．5pmol／L，、40pmol／L，TSH0．01 mU／L。 下列哪项检查对全面诊断无意义（） A.TPOAB测定 B.甲状腺吸碘率测定 C.TRAb测定 D.空腹及餐后2h血糖测定 E.TRH兴奋试验
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考题 男性，57岁。心悸多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol／L．FT40pmol／L．TSH0.01mU／L。在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效#的指标（）A、FT，FTB、摄Ⅰ率C、基础代谢率D、TRAbE、安静时心率
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考题 男性，57岁。心慌多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L，FT440pmo/L，TSH0.01mU/L。下列哪项检查对全面诊断无意义（）A、TSAb测定B、甲状腺吸碘率测定C、TRAb测定D、空腹及餐后2h血糖测定E、TRH兴奋试验
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考题 男性，57岁。心慌多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L，FT440pmo/L，TSH0.01mU/L。在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效的指标（）A、FT3，FT4B、摄131I率C、基础代谢率D、TRAbE、安静时心率
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考题 患者男，57岁，因“心悸、多汗半年，多饮、多尿1个月”来诊。查体：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音。实验室检查：血FT333.5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0.01mU/L。对全面诊断无意义的检查是（）A、TPOAb测定B、甲状腺摄碘率测定C、空腹及餐后2h血糖测定D、TRAb测定E、TRH兴奋试验
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考题 患者，女，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮，多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L，FT40pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。 为了全面诊断，应考虑下列哪项检查（　）A、甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定B、甲状腺吸碘率测定C、空腹及餐后2小时血糖测定D、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定E、TRH兴奋试验
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考题 患者，女，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮，多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0.01mU/L（0.01μIU/ml）。此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当（）。A、立即开始胰岛素治疗B、口服磺脲类降糖药C、单纯控制甲状腺功能亢进即可D、双胍类治疗E、必须首先单独控制饮食4周
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考题 男性，57岁。心悸多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol／L．FT40pmol／L．TSH0.01mU／L。在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效#的指标（）A、FT3，FT4B、摄131Ⅰ率C、基础代谢率D、TRAbE、安静时心率
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考题 患者，女，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮，多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L，FT40pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。 此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当（　）A、立即开始胰岛素治疗B、口服磺脲类降糖药C、单纯控制甲状腺功能亢进即可D、双胍类治疗E、必须首先单独控制饮食4周
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考题 男性，57岁。心悸多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol／L．FT440pmol／L．TSH0.01mU／L。在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效#的指标（）。A、FT3，FT4B、摄131Ⅰ率C、基础代谢率D、TRAbE、安静时心率
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考题 患者，女，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮，多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L，FT40pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。 本例患者甲状腺功能亢进的治疗，应选择以下哪项方案最为恰当（　）A、抗甲状腺药物治疗B、手术治疗C、131I治疗D、小剂量抗甲状腺药物治疗E、免疫抑制剂治疗
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考题 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当（）A、抗甲状腺药物治疗B、手术治疗C、I治疗D、小剂量抗甲状腺药物治疗E、免疫抑制剂治疗
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考题 男性，57岁。心悸多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol／L．FT40pmol／L．TSH0.01mU／L。下列哪项检查对全面诊断无意义（）A、TRH兴奋试验B、甲状腺吸碘率测定C、TRAb测定D、空腹及餐后2h血糖测定E、TRH兴奋试验
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考题 女性，17岁。心慌多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT333．5mmol／L，FT440mmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μIU／ml）。在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效的指标（）A、FT、FTB、131Ⅰ吸收率C、TRAbD、基础代谢率E、安静时心率
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考题 患者，女，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮，多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0.01mU/L（0.01μIU/ml）。本例患者甲状腺功能亢进的治疗，应选择以下哪项方案最为恰当（）。A、抗甲状腺药物治疗B、手术治疗C、131I治疗D、小剂量抗甲状腺药物治疗E、免疫抑制剂治疗
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考题 单选题患者，女，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮，多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L，FT40pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。 为了全面诊断，应考虑下列哪项检查（　）A 甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定B 甲状腺吸碘率测定C 空腹及餐后2小时血糖测定D 促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定E TRH兴奋试验
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考题 单选题男性，57岁。心悸多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol／L．FT440pmol／L．TSH0.01mU／L。在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效#的指标（）。A FT3，FT4B 摄131Ⅰ率C 基础代谢率D TRAbE 安静时心率
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考题 单选题男性，57岁。心悸多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol／L．FT440pmol／L．TSH0.01mU／L。下列哪项检查对全面诊断无意义（）。A TRH兴奋试验B 甲状腺吸碘率测定C TRAb测定D 空腹及餐后2h血糖测定E TRH兴奋试验
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考题 单选题男性，57岁。心悸多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol／L．FT40pmol／L．TSH0.01mU／L。在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效#的指标（）A FT3，FT4B 摄131I率C 基础代谢率D TRAbE 安静时心率
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考题 单选题患者，女，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮，多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L，FT40pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。 此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当（　）A 立即开始胰岛素治疗B 口服磺脲类降糖药C 单纯控制甲状腺功能亢进即可D 双胍类治疗E 必须首先单独控制饮食4周
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