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早产儿，生后4小时内出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，X线胸部X线片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是
A.新生儿窒息
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺炎
D.新生儿特发性呼吸窘迫综合征
E.以上都不是
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺炎
D.新生儿特发性呼吸窘迫综合征
E.以上都不是
参考答案
参考解析
解析：这是一道综合应用题，考核学生对新生儿特发性呼吸窘迫综合征的理解及与其他呼吸系统疾病的鉴别，错误率不算高，主要错选答案是B和A，少部分错答C。分析的要点主要是抓住病史、临床表现和辅助检查3个方面：①患儿为早产儿；②生后6个小时内出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，青紫；③X线胸部X线片示双肺普遍性透光度下降。此3点均为典型肺透明膜病特征，确诊并不困难。错答B选项湿肺者只考虑了生后短时间内出现呼吸困难，没有考虑到湿肺时呼吸困难以浅促为主，非进行性，一般无呻吟，发绀程度轻。X线胸部X线片可有肺纹理增粗、叶间积液及斑点状云雾影，且湿肺多见于足月剖宫产儿，早产儿甚少发生。A选项窒息为出生时或生后短时间内发生的呼吸抑制，表现为无呼吸或呼吸浅慢不规则，可伴发绀，但不是进行性呼吸困难，无呻吟，胸部X线片无肺透膜病的特征状改变。C选项肺炎在新生儿早期多为宫内感染所致，如B族溶血性链球菌感染性肺炎，临床表现和X线胸部X线片均像肺透，但母亲常有感染史，分娩前有羊膜早破、羊水发臭等，题目中无相应提示；生后感染性肺炎则与肺透明膜病不同，有气促、鼻扇、发绀、吐泡沫、吸气性三凹征等，易于鉴别，而从年龄上此儿也可除外生后感染。所以A、B、C、E选项均可排除。
更多 “早产儿，生后4小时内出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，X线胸部X线片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是A.新生儿窒息 B.新生儿湿肺 C.新生儿肺炎 D.新生儿特发性呼吸窘迫综合征 E.以上都不是” 相关考题
考题
早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是( )A、新生儿窒息B、新生儿湿肺C、新生儿肺炎D、新生儿颅内出血E、新生儿肺透明膜病
考题
早产儿生后6小时出现呼吸困难，青紫，呈进行性加重，呼气性呻吟，肺听诊呼吸音降低；胸部X线示：肺透明度低，并有细小斑点及网状阴影。考虑为A．吸入性肺炎B．颅内出血C．胎粪吸入D．肺透明膜病E．新生儿肺炎
考题
早产儿，生后4小时内出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，X线胸片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是（）A、新生儿窒息B、新生儿湿肺C、新生儿肺炎D、新生儿特发性肺透明膜病E、以上都不是
考题
早产儿，生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸片示：双肺普遍透过性降低。此患儿可能诊断：（）A、新生儿湿肺B、新生儿宫内感染性肺炎C、新生儿肺透明病变D、新生儿支气管肺炎E、新生儿颅内出血
考题
孕30周顺产，生后6小时出现青紫，进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。该病的主要病因是（）A、病毒感染B、细菌感染C、羊水吸入D、缺乏肺泡表面活性物质E、先天性结核感染
考题
患儿，男，胎龄33周，顺产，生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难，并进行性加重来院急诊，护理体检：面色青灰，呼吸急促，鼻翼扇动，呻吟，腹软，脐部无渗血，X线胸片表示两肺透明度降低，有细小颗粒，伴支气管充气征。请问：该患儿的临床诊断？主要的护理诊断是什么？简述护理要点
考题
早产儿，胎龄31周，生后6小时，于生后不久出现呼吸困难，呻吟，发绀，并进行性加重。查体：反应差，呼吸70次/分，三凹征阳性，口周及面色青紫，两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是（）A、两肺普遍透亮度减低B、两肺散在细小颗粒和网状影C、支气管充气征D、可呈白肺样E、部分肺泡代偿性气肿
考题
早产儿，生后4h出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是（）A、新生儿窒息B、新生儿湿肺C、新生儿肺炎D、新生儿特发性呼吸窘迫综合征E、新生儿颅内出血
考题
早产儿，生后4小时内出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，X线胸部X线片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是（）A、新生儿窒息B、新生儿湿肺C、新生儿肺炎D、新生儿特发性呼吸窘迫综合征E、以上都不是
考题
单选题早产儿，生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸片示：双肺普遍透过性降低。此患儿可能诊断：（）A
新生儿湿肺B
新生儿宫内感染性肺炎C
新生儿肺透明病变D
新生儿支气管肺炎E
新生儿颅内出血
考题
单选题早产儿，生后4小时内出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，X线胸片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是（）A
新生儿窒息B
新生儿湿肺C
新生儿肺炎D
新生儿特发性肺透明膜病E
以上都不是
考题
问答题患儿，男，胎龄33周，顺产，生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难，并进行性加重来院急诊，护理体检：面色青灰，呼吸急促，鼻翼扇动，呻吟，腹软，脐部无渗血，X线胸片表示两肺透明度降低，有细小颗粒，伴支气管充气征。请问：该患儿的临床诊断？主要的护理诊断是什么？简述护理要点
考题
单选题早产儿，生后4小时内出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，X线胸部X线片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是（）A
新生儿窒息B
新生儿湿肺C
新生儿肺炎D
新生儿特发性呼吸窘迫综合征E
以上都不是
考题
单选题孕30周顺产，生后6小时出现青紫，进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。主要治疗首选（）A
抗痨治疗B
肺泡表面活性物质C
对症治疗和抗病毒D
用有效抗生素和对症治疗E
镇静、化痰、抗炎
考题
单选题患儿，胎龄32周顺产，生后6小时出现气急并进行性加重，体检：面色青灰，呼吸急促.呻吟，两肺呼吸音降低.X线胸片示两肺透明度减低，有均匀颗粒状阴影，伴支气管充气征.首先考虑的疾病是（）。A
新生儿肺炎B
新生儿肺透明膜病C
新生儿败血症D
新生儿硬肿症E
新生儿低血糖
考题
单选题早产儿，生后4h出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是（）A
新生儿窒息B
新生儿湿肺C
新生儿肺炎D
新生儿特发性呼吸窘迫综合征E
新生儿颅内出血
考题
单选题孕30周顺产，生后6小时出现青紫，进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。该病的主要病因是（）A
病毒感染B
细菌感染C
羊水吸入D
缺乏肺泡表面活性物质E
先天性结核感染
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