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患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/Hp,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。

强的松60mg/d治疗10周,尿蛋白8.0g/24h,腹水增加,为找出尿蛋白增加的原因,下列不需考虑的检查是
A.肾活检病理检查
B.肾B超检查
C.肾盂B超检查
D.寻找感染灶
E.肾动脉造影

参考答案

参考解析
解析:
该患者在常规体检时发现镜下血尿,初步检查未见异常,对该患者首先应确定尿中红细胞的来源,所以应首选相差显微镜检查尿红细胞形态,若有明显的变形,则为肾小球源性血尿,再考虑进一步的检查。不宜首选肾脏CT检查、静脉肾盂造影检查,更不能首选肾穿刺活检。患者三天之间尿蛋白定量有较大的差异,药物治疗一般很难达到如此效果。可能性最大的是第二次的尿蛋白定量检查留取尿标本时有误差。患者激素治疗疗效不佳,要考虑以下问题:是否为激素不敏感的病理类型,体内是否有未清除的感染灶,是否有未被纠正的高凝状态,是否并发肾静脉血栓形成等并发症等等。上述原因均可造成患者对激素治疗反应不佳。
更多 “患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/Hp,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。强的松60mg/d治疗10周,尿蛋白8.0g/24h,腹水增加,为找出尿蛋白增加的原因,下列不需考虑的检查是 A.肾活检病理检查 B.肾B超检查 C.肾盂B超检查 D.寻找感染灶 E.肾动脉造影” 相关考题
考题 患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/Hp,尿蛋白(一),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。在诊断时.首选的检查是A.肾脏CT检查B.肾穿刺活检C.相差显微镜尿红细胞形态D.静脉肾盂造影检查E.肾盂B超检查

考题 女性,39岁。体检发现镜下血尿,尿红细胞5~8/HP,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/70mmHg。B超示双肾未见明显异常。如患者的哥哥及父亲同样发现镜下血尿,90%变形,肾功能均正常,应考虑何种疾病A、多囊肾B、薄基底膜肾病C、Alport综合征D、家族性脂蛋白肾病E、指甲髌骨综合征为明确诊断,应首先考虑检查A、静脉肾盂造影B、膀胱镜检查C、相差显微镜尿红细胞形态D、肾穿刺活检E、肾脏CT检查

考题 女性,34岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,HGB120g/L,尿蛋白2g/24h,尿红细胞20~30个/HP,白细胞2~3个/HP,尿红细胞位相示:正常20%,异常80%,下一步最主要的检查是A、尿培养+B超B、抗感染3天后复查尿常规C、肾活检D、CT扫描E、膀胱镜检查

考题 患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/Hp,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。在诊断时,首选的检查是A、肾脏CT检查B、肾穿刺活检C、肾盂B超检查D、静脉肾盂造影检查E、相差显微镜尿红细胞形态入院后第1天开始服强的松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能是A、静脉输入低分子右旋糖酐B、静脉补充血浆白蛋白C、卧床休息D、尿量不够准确E、休息时间不够强的松60mg/d治疗10周,尿蛋白8.0g/24h,腹水增加,为找出尿蛋白增加的原因,下列不需考虑的检查是A、肾活检病理检查B、肾B超检查C、肾盂B超检查D、寻找感染灶E、肾动脉造影

考题 患者男,57岁。寒战、发热(最高体温达38.7℃)、全身不适、恶心、呕吐3天。体检:血压145/90mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作,近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A、低热型B、复发型C、血尿型D、隐匿型E、高血压型

考题 女,29岁。体检发现尿蛋白.(+),后多次复查尿常规示蛋白(+)。查体:无水肿,血压120/80mmHg。B超示双肾形态、大小正常A.B.C.D.E.

考题 男孩,12岁。发现镜下血尿4个月入院。4个月前因“上呼吸道感染”检查尿常规时发现尿红细胞12~15/HP,此后反复复查尿常规,镜下血尿间断出现。无水肿、尿少、高血压。否认有家族病史。查体:体重:27kg 身高:142cm 咽无充血,心肺腹未见明显异常。尿常规:PRO:阴性 镜检:RBC:15~20/HP。尿红细胞形态:畸性7%。B超:左肾静脉受压。初步诊断该患儿为什么会出现血尿?

考题 患者,男,40岁,常规体检时发下井下血尿,尿红细胞5-8/HP,尿蛋白(-),肾功能正常,血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常,在诊断时,首选的检查室A.肾脏CT检查B.肾穿刺活检C.相差相差显微镜尿红细胞形态D.静脉肾盂造影检查

考题 女性,29岁,体检发现尿蛋白+,后多次复查尿常规示蛋白+。查体:无水肿,血压l20/80mmHg。B超示双肾形态、大小正常( )。

考题 患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/Hp,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。入院后第1天开始服强的松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能是 A.静脉输入低分子右旋糖酐 B.静脉补充血浆白蛋白 C.卧床休息 D.尿量不够准确 E.休息时间不够

考题 患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/HP,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。在诊断时,首选的检查是 A.肾脏CT检査 B.肾穿刺活检 C.相差显微镜尿红细胞形态 D.静脉肾盂造影检查

考题 女性,34岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,HGB120g/L,尿蛋白2g/24h,尿红细胞20~30个/HP,白细胞2~3个/HP,尿红细胞位相示:正常20%,异常80%,下一步最主要的检查是()A尿培养+B超B抗感染3天后复查尿常规C肾活检DCT扫描E膀胱镜检查

考题 男性,24岁。体检时发现尿常规异常,尿蛋白(++++),尿红细胞10~15个/HP,既往慢性乙肝病史2年。需进一步完善下列相关检查,除了()A、HBVDNA定量B、双肾彩超C、肝肾功能D、ANCAE、尿蛋白定量

考题 患者,女性,22岁,拟行扁桃体摘除术时,检查发现镜下血尿,尿蛋白(-),沉渣RBC5~10/Hp,尿相差显微镜检查示大小不等,可见花环状、草帽样及棘形红细胞,异形率80%。无水肿,血压正常。最有价值的检查是()。A、双肾B超B、IVPC、肾活检D、逆行尿路造影E、补体C3测定

考题 患者男,52岁。无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状,尿常规示:白细胞(+++),红细胞(+++),尿蛋白(-),尿细胞学发现癌细胞。查体:肾区叩痛(-),双合诊未发现明显异常。患者下一步要做的检查是()A、IVPB、泌尿系统B超C、膀胱镜D、尿路平片E、腹部盆部CT

考题 男,3岁,水肿、尿少1个月,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),RBC5个/HP。此病例诊断价值最大的化验是()A、24小时尿蛋白定量,血浆蛋白B、肾功能检查C、肾B超D、血脂检测E、尿蛋白电泳

考题 单选题某女,35岁,因"查体发现镜下血尿1天"来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75%,24小时尿蛋白定量1.8g,肾脏超声未见异常,考虑哪种疾病可能性最大( )A 慢性肾盂肾炎B 急性肾小球肾炎C 慢性肾小球疾病D 慢性间质性疾病E 高血压肾损害

考题 配伍题女,29岁。体检发现尿蛋白(+),后多次复查尿常规示蛋白(+)。查体:无水肿,血压120/80mmHg,B超示双肾形态、大小正常()|男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成()A急性链球菌感染后肾小球肾炎B原发性肾病综合征C隐匿性肾炎D急进性肾炎E狼疮性肾炎

考题 单选题男,3岁,水肿、尿少1个月,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),RBC5个/HP。此病例诊断价值最大的化验是()A 24小时尿蛋白定量,血浆蛋白B 肾功能检查C 肾B超D 血脂检测E 尿蛋白电泳

考题 单选题患者女,22岁。拟行扁桃体摘除术时,检查发现镜下血尿,尿蛋白(-),沉渣RBC5~10个/Hp,尿相差显微镜检查示大小不等,可见花环状、草帽样及棘形红细胞,异形率80%。无水肿,血压正常。最有价值的检查是()。A 双肾B超B IVPC 肾活检D 逆行尿路造影E 补体C3测定

考题 单选题男性,24岁。体检时发现尿常规异常,尿蛋白(++++),尿红细胞10~15个/HP,既往慢性乙肝病史2年。需进一步完善下列相关检查,除了()A HBVDNA定量B 双肾彩超C 肝肾功能D ANCAE 尿蛋白定量

考题 单选题患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/Hp,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。入院后第1天开始服强的松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能是()A 静脉输入低分子右旋糖酐B 静脉补充血浆白蛋白C 卧床休息D 尿量不够准确E 休息时间不够