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男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小
A.脾肾静脉分流术
B.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
C.门腔静脉分流术
D.脾切除术
E.脾切除,贲门周围血管离断术
B.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
C.门腔静脉分流术
D.脾切除术
E.脾切除,贲门周围血管离断术
参考答案
参考解析
解析:[考点]门静脉高压症术式选择
[分析]该食管静脉曲张病人既往有乙型肝炎病史,且目前肝功能有轻度损害,应选择脾切除加贲门周围血管离断术,不仅离断了食管胃底静脉侧支,还可保留门静脉入肝血流。既能预防食管曲张静脉再出血,对肝功能影响也最小。
[分析]该食管静脉曲张病人既往有乙型肝炎病史,且目前肝功能有轻度损害,应选择脾切除加贲门周围血管离断术,不仅离断了食管胃底静脉侧支,还可保留门静脉入肝血流。既能预防食管曲张静脉再出血,对肝功能影响也最小。
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考题
患者,男,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小( )A.肠系膜上静脉一下腔静脉分流术B.脾肾静脉分流术C.门腔静脉分流术D.脾切除术E.脾切除,贲门周围血管离断术
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D、脾切除术
E、脾切除,贲门周围血管离断术
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