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女性,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×10/L,血小板50×10/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

获得完全缓解后的治疗策略是
A.化疗与全反式维甲酸交替治疗
B.单用全反式维甲酸维持治疗
C.定期联合化疗
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗
E.观察

参考答案

参考解析
解析:
【该题针对“白血病-急性白血病”知识点进行考核】

患者早幼粒细胞占85%,故为M3型,故易发生DIC,M3型治疗首选全反式维甲酸,由于急性早幼粒细胞白血病患者机体广泛形成血栓而引起DIC,常伴有继发性的纤溶亢进,使患者出现严重的出血合并症甚至引起死亡。完全缓解后的治疗应以化疗+全反式维甲酸交替治疗的疗法为主。
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