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女性,58岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本 脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检 查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变EI 期。空腹血糖6. 8mmol/L,餐后2h血糖10. 6mmoI/L, 血尿索氮6. 2mmol/L,血肌酐92. 5mmol/L,尿常规检 查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。
经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选


参考答案

参考解析
解析:糖尿病早期肾病肾脏处于高滤过、高 灌注状态,血管紧张素转换酶抑制剂可以减少肾小球 囊内压,减少高灌注,从而保护肾小球。
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考题 女性,58岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖l0.6mmoL/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐5mmot/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是A.尿酸化功能试验B.尿相差显微镜检C.肌酐清除率D.尿微量白蛋白E.24小时尿蛋白定量

考题 女性,58岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/日。查体:血压145/90mmHg,心.肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.8mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。 为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是 A. 尿酸化功能试验 B. 尿相差显微镜检 C. 肌酐清除率 D. 尿微量白蛋白 E. 24小时尿蛋白定量

考题 女性,58岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本 脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检 查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变EI 期。空腹血糖6. 8mmol/L,餐后2h血糖10. 6mmoI/L, 血尿索氮6. 2mmol/L,血肌酐92. 5mmol/L,尿常规检 查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。 糖尿病治疗应选择 A.磺脲类降血糖药加量

考题 女性,58岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本 脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检 查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变EI 期。空腹血糖6. 8mmol/L,餐后2h血糖10. 6mmoI/L, 血尿索氮6. 2mmol/L,血肌酐92. 5mmol/L,尿常规检 查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。 为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是. A.尿酸化功能试验 B.尿相差显微镜检 C.肌酐清除率 D.尿微量白蛋白 E.24小时尿蛋白定量

考题 女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/l,餐后2h血糖10.6mmol/l,血尿素氮6.2mmol/l,血肌酐92.5μmol/l。尿常规检查尿糖50mmol/l,蛋白阴性。 [问题2][单选题] 糖尿病治疗应选择A、磺脲类降血糖药加量 B、α-葡萄糖苷酶抑制剂 C、双胍类降血糖药 D、噻唑烷二酮类 E、胰岛素

考题 患者,女,58岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。 为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是()。A、尿酸化功能试验B、尿相差显微镜检C、肌酐清除率D、尿微量白蛋白E、24小时尿蛋白定量

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