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十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是
A、胃管减压，输液疗法
B、胃大部切除术
C、高选择性迷走神经切断术
D、选择性迷走神经切断术加幽门成形术
E、胃空肠吻合术
B、胃大部切除术
C、高选择性迷走神经切断术
D、选择性迷走神经切断术加幽门成形术
E、胃空肠吻合术
参考答案
参考解析
解析：选择性迷走神经切断术加幽门成形术：溃疡合并有幽门梗阻时应用
胃大部切除术适用十二指肠溃疡，胃酸分泌高的胃溃疡，胃远端的肿瘤。根据国内文献统计，经外科治疗的溃疡病人中，急性穿孔最多见占36%；幽门梗阻占21%；急性大出血占12%；疑有恶变占1%；其余30%为内科治疗无效而相对的手术适应证的病例。胃大部切除术在解决穿孔的同时又去除了溃疡病灶和泌酸环境，达到了根治目的。
胃大部切除术适用十二指肠溃疡，胃酸分泌高的胃溃疡，胃远端的肿瘤。根据国内文献统计，经外科治疗的溃疡病人中，急性穿孔最多见占36%；幽门梗阻占21%；急性大出血占12%；疑有恶变占1%；其余30%为内科治疗无效而相对的手术适应证的病例。胃大部切除术在解决穿孔的同时又去除了溃疡病灶和泌酸环境，达到了根治目的。
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考题
男，47岁，有胃溃疡病史，反复右上腹部疼痛，恶心、呕吐，透视检查发现胃内大量空腹潴留液，经抽出内容物后，钡餐检查显示幽门管狭窄，边缘呈锯齿状，胃排空延迟，诊断考虑为（）A、幽门区溃疡B、十二指肠溃疡累及幽门并发胃不全梗阻C、十二指肠球部及幽门区复合性溃疡并发胃不全梗阻D、幽门区溃疡并发胃不全梗阻E、幽门痉挛性狭窄
考题
判断题伴有幽门不全梗阻的消化性溃疡患者临床治疗不宜采用阿托品A
对B
错
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