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男性，55岁，有劳力性呼吸困难，查体第一心音增强，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，呈间歇性，随体位改变，坐位时清楚，可能的诊断是
A. 急性风湿性心肌炎
B. 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄
C. 风湿性瓣膜病二尖瓣关闭不全
D. 甲状腺功能亢进
E. 左房黏液瘤
B. 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄
C. 风湿性瓣膜病二尖瓣关闭不全
D. 甲状腺功能亢进
E. 左房黏液瘤
参考答案
参考解析
解析：
更多 “男性，55岁，有劳力性呼吸困难，查体第一心音增强，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，呈间歇性，随体位改变，坐位时清楚，可能的诊断是A. 急性风湿性心肌炎 B. 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄 C. 风湿性瓣膜病二尖瓣关闭不全 D. 甲状腺功能亢进 E. 左房黏液瘤” 相关考题
考题
男性，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是A．肺动脉瓣区舒张早期杂音B．胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C．第二心音减弱D．第一心音减弱E．第二心音逆分裂
考题
男性，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是A:肺动脉瓣区舒张早期杂音
B:胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
C:第二心音减弱
D:第一心音减弱
E:第二心音逆分裂
考题
女性,35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是
A.心尖部第二心音强弱不等 B.心尖部可闻舒张早期开瓣音
C.心尖部可闻及第四心音 D.P2分裂
考题
二尖瓣关闭不全的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤
考题
男性，34岁，因头晕、心悸，有时出现心绞痛来就诊。查体：血压160/52mmHg，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音，沿胸骨左缘向下传导到心尖，心尖部第一心音正常，尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问此病人的诊断应是？
考题
符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是（）A、心尖部第一心音增强B、心尖部闻及舒张期喷射样杂音C、心尖部闻及收缩期隆隆样杂音D、心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音E、心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音
考题
符合风湿性二尖瓣狭窄诊断标准的是：（）A、心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，左侧卧位时明显B、心尖区间歇性出现舒张期隆隆样杂音，随体位而改变C、左心房增大D、左房、左室增大E、既往有风湿热病史
考题
女，47岁。因劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。杂音随体位的变化而改变。该患者最有可能的诊断是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左房黏液瘤D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是
考题
患者女性，28岁，因劳力性呼吸困难、咳嗽、咯血入院，听诊心率100次/分，心律不齐，心尖部低调、呈隆隆样、舒张期杂音。该患者的不可能存在的心脏体征是（）A、舒张杂音呈中晚期递减型B、心尖区第一心音亢进，呈"拍击性"C、二尖瓣开放拍击音D、肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂E、胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期吹风性杂音
考题
女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有（）A、隆隆样杂音，向左腋下传导B、舒张期吹风样杂音，可闻开瓣音C、舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音D、舒张中晚期隆隆样杂音，可闻第三心音E、舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音
考题
男性，35岁。因劳力性心慌、气急5年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有以下哪项（）A、吹风样样杂音，向左腋下传导B、隆隆样杂音，可闻开瓣音C、舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音D、舒张中晚期吹风样杂音，可闻第三心音E、舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音
考题
单选题患者女性，28岁，因劳力性呼吸困难、咳嗽、咯血入院，听诊心率100次/分，心律不齐，心尖部低调、呈隆隆样、舒张期杂音。该患者的不可能存在的心脏体征是（）A
舒张杂音呈中晚期递减型B
心尖区第一心音亢进，呈拍击性C
二尖瓣开放拍击音D
肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂E
胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期吹风性杂音
考题
单选题女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有（）A
隆隆样杂音，向左腋下传导B
舒张期吹风样杂音，可闻开瓣音C
舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音D
舒张中晚期隆隆样杂音，可闻第三心音E
舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音
考题
单选题符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是（）A
心尖部第一心音增强B
心尖部闻及舒张期喷射样杂音C
心尖部闻及收缩期隆隆样杂音D
心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音E
心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音
考题
单选题当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时，会出现的体征是（ ）。A
心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低B
心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低C
心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强D
心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强E
心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第一音增强
考题
单选题当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）A
心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低B
心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低C
心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强D
心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强E
心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强
考题
单选题女性，47岁，因劳力性心悸、气促2年，查体：面部色斑，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。杂音随体位的变化而改变。该患者最有可能的诊断是（）A
二尖瓣狭窄B
二尖瓣关闭不全C
左房黏液瘤D
主动脉瓣关闭不全E
以上都不是
考题
单选题二尖瓣关闭不全最有意义的体征是（）A
心尖部舒张期隆隆样杂音B
心尖部收缩期吹风样杂音C
第一心音减弱D
第一心音增强E
心尖部舒张期叹气样杂音
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