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患者,男,45岁。左上臂内侧有一肿块,呈半球形,暗红色,质地柔软,状如海绵,压之可缩小。应首先考虑的是

A. 气瘤
B. 筋瘤
C. 脂瘤
D. 血瘤
E. 肉瘤

参考答案

参考解析
解析:气瘤是以皮肤间发生单个或多个柔软结核,按之凹陷,放手凸起,状若有气,皮色如常或褐色斑为主要表现的肿瘤性疾病(A错)。筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变(B错)。脂瘤多因痰凝气结而生,常发于投面、项背、臀部等处,小的似豆,大的如鸡蛋,生长缓慢,软而不硬,皮色淡红,推之可移动,顶端常有稍带黑色的小口,可挤压出有臭味的豆腐渣状物质(C错)。血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位,大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。题中患者肿块儿色暗红,质地柔软,状如海绵,压之可缩小,符合血瘤的特征(D对)。肉瘤是发生于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点是软似棉,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起。(E错)。
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