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30岁妇女，第一胎，妊娠34周，妊娠期高血压，3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。体检：血压70／40mmHg，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。宫颈管未消失，宫颈口未开，最恰当的处理是
A、立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产
B、立即人工破膜，等待自然分娩
C、以抗休克为主，因死胎，不急于引产
D、抗休克，尽快剖宫产
E、立即作B型超声检查
B、立即人工破膜，等待自然分娩
C、以抗休克为主，因死胎，不急于引产
D、抗休克，尽快剖宫产
E、立即作B型超声检查
参考答案
参考解析
解析：虽然胎心消失但是没有确定胎儿以死，所以应尽快剖宫产。
妊娠期高血压，3小时前突然腹痛，阴道出血，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。病情重，胎儿严重缺氧，需要手术立即结束妊娠。
妊娠期高血压，3小时前突然腹痛，阴道出血，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。病情重，胎儿严重缺氧，需要手术立即结束妊娠。
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考题
初孕妇30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是A、立即剖宫产终止妊娠B、抢救休克，滴注催产素引产C、人工破膜，滴注催产素引产D、抢救休克，因胎死宫内不急于引产E、抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠
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初产妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次/分，BP100/80mmHg，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，宫口未开大。该患者最可能的诊断是A、子宫破裂B、先兆子宫破裂C、胎盘早剥D、前置胎盘E、早产
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初孕妇，32岁，孕33周，原发性高血压合并妊娠。4小时前突然腹痛，阴道出血多。检查：血压60/40mmHg，宫底脐上2指，子宫硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消失，宫口未开，最恰当处理A.抗休克，尽快剖宫产B.立即人工破膜，等待自然分娩C.催产素引产D.抗休克为主，因死胎不予行剖宫产E.行腹部加压包扎止血
考题
30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次／分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最可能的诊断是A、前置胎盘B、子宫破裂C、胎盘早剥D、早产E、不能确定最恰当的处理是A、立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产B、立即人工破膜，等待自然分娩C、以抢救休克为主，因死胎不急于引产D、抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠E、缩宫素引产
考题
女,26岁,头胎,妊娠34周,3小时前突然腹痛,阴道出血少量,血压70／40mmHg,脉搏110次／分,检查:子宫硬,胎位不清,胎心音消失,首先应考虑为
A、完全性前置胎盘B、胎盘早期剥离C、妊娠高血压综合征D、部分性前置胎盘E、子宫破裂
考题
30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次/min。宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最恰当的处理是
A.立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产
B.立即人工破膜，等待自然分娩
C.以抢救休克为主，因死胎不急于引产
D.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠
E.缩宫素引产
考题
30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次/min。宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最可能的诊断是
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.早产
E.不能确定
考题
初孕妇30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是A.立即剖宫产终止妊娠
B.抢救休克，滴注催产素引产
C.人工破膜，滴注催产素引产
D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠
考题
三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。此时最恰当的处理是（）A、输血输液B、静脉滴注缩宫素引产C、剖宫产结束分娩D、给予镇静药，等待产程发动E、穿颅术结束分娩
考题
三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。本例最可能的诊断是（）A、前置胎盘B、胎盘早剥C、子宫破裂D、先兆子宫破裂E、羊水栓塞
考题
30岁妇女，第1胎，妊娠34周，有原发性高血压病史，合并妊娠期高血压疾病。3小时前突然出现腹痛，阴道流血，色鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，脉搏110次／分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫颈口未开。最恰当的处理是（）A、立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产B、立即人工破膜，等待自然分娩C、以抢救休克为主，因死胎，不急于引产D、抢救休克，尽快行剖宫产术结束分娩E、人工破膜加缩宫素静脉滴注引产
考题
初孕妇，30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消退。本例处理时最恰当的处理是什么？
考题
初孕妇，30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消退。本例最可能的诊断是什么，诊断依据有哪些？
考题
初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次/分，BP100/80mmHg，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消失，宫口未开大。该患者最可能的诊断是（）A、子宫破裂B、先兆子宫破裂C、胎盘早剥D、前置胎盘E、早产
考题
30岁妇女，第1胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊娠期高血压疾病，3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。颈管未消，宫颈口未开，最恰当的处理是（）A、立即扩张宫口，破膜，缩宫素静脉滴注引产B、立即人工破膜，等待自然分娩C、以抗休克为主，因死胎，不急于引产D、抗休克，尽快剖宫产E、立即作B超检查
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31岁初孕妇，妊娠34周，产前检查血压24／15kPa（180／112mmHg），拒绝住院治疗．3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压10／4kPa（75／30mmHg），脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，最正确处理应是（）A、立即剖宫产终止妊娠B、抢救休克，滴注缩宫素引产C、人工破膜，滴注缩宫素引产D、抢救休克，因胎死宫内不急于引产E、抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠
考题
单选题30岁妇女，第一胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊高征，3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。查体：血压70/40mmHg，宫底在脐上2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失，颈管未消，宫颈口未开。最恰当的处理是（ ）。A
立即人工破膜，等待自然分娩B
立即扩张宫口、破膜，缩宫素静脉滴注引产C
以抗休克为主，因死胎，不急于引产D
抗休克，尽快剖宫产E
立即做B型超声检查
考题
单选题30岁妇女，第1胎，妊娠34周，有原发性高血压病史，合并妊娠期高血压疾病。3小时前突然出现腹痛，阴道流血，色鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，脉搏110次／分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫颈口未开。最恰当的处理是（）A
立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产B
立即人工破膜，等待自然分娩C
以抢救休克为主，因死胎，不急于引产D
抢救休克，尽快行剖宫产术结束分娩E
人工破膜加缩宫素静脉滴注引产
考题
单选题30岁妇女，第1胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊娠期高血压疾病，3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。颈管未消，宫颈口未开，最恰当的处理是（）A
立即扩张宫口，破膜，缩宫素静脉滴注引产B
立即人工破膜，等待自然分娩C
以抗休克为主，因死胎，不急于引产D
抗休克，尽快剖宫产E
立即作B超检查
考题
问答题初孕妇，30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消退。本例处理时最恰当的处理是什么？
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单选题三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。此时最恰当的处理是（）A
输血输液B
静脉滴注缩宫素引产C
剖宫产结束分娩D
给予镇静药，等待产程发动E
穿颅术结束分娩
考题
单选题三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。本例最可能的诊断是（）A
前置胎盘B
胎盘早剥C
子宫破裂D
先兆子宫破裂E
羊水栓塞
考题
问答题初孕妇，30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消退。如确诊，最有价值的辅助检查是什么？
考题
单选题初孕妇30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确的处理是（ ）。A
抢救休克，因胎死宫内不急于引产B
立即剖宫产终止妊娠C
人工破膜，滴注催产素引产D
抢救休克，滴注催产索引产E
抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠
考题
单选题女，30岁，妊娠34周，产前检查血压180/110mmHg，拒绝住院治疗。3h前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次/min，宫底剑突下2指,板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是（ ）。A
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单选题31岁初孕妇，妊娠34周，产前检查血压24／15kPa（180／112mmHg），拒绝住院治疗．3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压10／4kPa（75／30mmHg），脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，最正确处理应是（）A
立即剖宫产终止妊娠B
抢救休克，滴注缩宫素引产C
人工破膜，滴注缩宫素引产D
抢救休克，因胎死宫内不急于引产E
抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠
考题
问答题初孕妇，30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消退。本例最可能的诊断是什么，诊断依据有哪些？
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