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男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发作， 不易用酸剂控制，每次发作时频繁呕吐。
最常用的治疗方法
A.手术
B.制酸治疗
C.抗生素治疗
D.铋剂
E.联合治疗
最常用的治疗方法
A.手术
B.制酸治疗
C.抗生素治疗
D.铋剂
E.联合治疗
参考答案
参考解析
解析：幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节 律性疼痛，餐后上腹痛多见，对抗酸药反应差，容 易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔或出血等并发症也 较多。手术适应证为：①大量出血经内科紧急处 理无效时；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④内 科治疗无效的顽固性溃疡;⑤胃溃疡疑有癌变。
更多 “男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发作， 不易用酸剂控制，每次发作时频繁呕吐。 最常用的治疗方法 A.手术 B.制酸治疗 C.抗生素治疗 D.铋剂 E.联合治疗” 相关考题
考题
十二指肠溃疡表现包括A、腹部似有物下坠，平卧时减轻B、上腹部可扪及强烈的主动脉搏动C、上腹部疼痛多在餐后半小时出现D、上腹部疼痛多在餐后2～3小时出现E、消瘦、乏力、胃部胀闷不舒，食后更甚
考题
128 ． 男性患者 ， 经常餐后 3~4 小时时上腹不适 ， 烧灼样痛 ，近两个月来频繁呕吐 ， 体检见上腹部蠕动波 ， 振水试验阳性 ，估计其呕吐物的性状应为A ．黄绿色液体B ．咖啡色样物C ．血性呕吐物D ．带粪臭味E. 酸酵食物
考题
男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个 月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物 的性状应为A.黄绿色液体B.咖啡色样物C.血性呕吐物D.带粪臭味E.酸酵食物
考题
男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。最可能的诊断为( )A、十二指肠球溃疡B、胃角溃疡C、十二指肠球后溃疡D、幽门溃疡E、胃体溃疡最常需的治疗方法是( )A、手术B、铋剂C、抗生素治疗D、制酸治疗E、联合治疗
考题
(共用题干) 男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发作，不易用酸剂控制，每次发作时频繁呕吐。最可能的诊断是A.胃角溃疡B.十二指肠球溃疡C.十二指肠球后溃疡D.幽门管溃疡E.胃体溃疡
考题
患者，男性，30岁。因反复上腹部不适五年，呕吐四天入院。患者入院前五年无明显诱因自觉上腹部烧灼样疼痛不适，伴有返酸、嗳气，疼痛多于餐前发作，进食后或口服抗酸药物后腹痛可缓解，伴有夜间痛。后上腹痛反复发作，以冬春季节好发，曾在市内某医院就诊，查上消化道钡餐提示十二指肠球部变形，未经内科正规治疗。近一年来腹痛发作较频繁，缓解期明显缩短。四天前进食后感上腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物为宿食，有腐败酸臭味，无苦味，经应用解痉制酸药不缓解。每次呕吐量均较大，约为1000 ml左右，吐后上腹部饱胀稍缓解，被他人送入我院。发病来，无呕血、黑便，不发热，睡眠尚可。既往体健，否认外伤手术史。无药物过敏史。查体：血压100/60mmHg，脉搏100次/分，营养不良、消瘦贫血貌，扶入病室，神清合作，言语清晰。皮肤巩膜无黄染，皮肤弹性消失，浅表淋巴结不肿大。颈部软，气管居中，甲状腺不肿大；双肺呼吸音清，无啰音，心脏各听诊区未闻及病理性杂音。舟状腹，上腹可见胃型及蠕动波，上腹部压痛（+），反跳痛（-），肌紧张（-）未及包块，移动性浊音（-），胃区振水音（+）肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。余（-）。实验室及辅助检查：血常规WBC8.5╳109/L、Hb90g/L X线钡餐检查：胃扩大，张力减低，24小时后胃内仍有钡剂存留。
问：(1).你认为此病人的诊断是什么？
(2).有何依据？
(3).需和哪些疾病鉴别？如何鉴别？
(4).提出治疗计划？
考题
男性患者，经常餐后3～4小时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为A.带粪臭味
B.咖啡色样物
C.黄绿色液体
D.酸酵食物
E.血性呕吐物
考题
胃溃疡表现包括（）A、腹部似有物下坠，平卧时减轻B、上腹部可扪及强烈的主动脉搏动C、上腹部疼痛多在餐后半小时出现D、上腹部疼痛多在餐后2～3小时出现E、消瘦、乏力、胃部胀闷不舒，食后更甚
考题
下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻（ ）A、上腹部疼痛，以夜间痛常见B、上腹部疼痛，餐后很快发生疼痛C、上腹部疼痛，伴有腹泻D、上腹部疼痛，且有呕吐，呕吐物含酸酵宿食E、慢性上腹部疼痛，嗳气反酸
考题
男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。在问诊时最有诊断价值的病史是（）。A、上腹部痛无规律性B、饥饿痛为主，进食后缓解C、午夜痛为主D、痛往往发作于餐后0.5～1小时E、发作性剧痛
考题
男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。在问诊时最有诊断价值的病史是（）A、上腹部痛无规律性B、饥饿痛为主，进食后缓解C、午夜痛为主D、痛往往发作于餐后0.5～1hE、发作性剧痛
考题
男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。此病的患者最可能的诊断为（）A、十二指肠球溃疡B、胃角溃疡C、十二指肠球后溃疡D、幽门溃疡E、胃体溃疡
考题
单选题男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（＋）。在问诊时最有诊断价值的病史是（）A
上腹部痛无规律性B
饥饿痛为主，进食后缓解C
午夜痛为主D
痛往往发作于餐后0.5－1小时E
发作性剧痛
考题
单选题患者，男，56岁。胃痛反复发作，嗳气吞酸，食后胀痛更甚，痛连两胁，多在情志不舒时发作，苔薄白，脉弦。除足三里、内关、中脘外，应加用的腧穴是（ ）。A
膈俞B
梁门C
太冲D
胃俞E
关元
考题
单选题男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。此病的患者最可能的诊断为（）A
十二指肠球溃疡B
胃角溃疡C
十二指肠球后溃疡D
幽门溃疡E
胃体溃疡
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