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23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温39.2℃，血压107/78mmHg，心率110次/分，心电图示：ST段抬高。入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是
A、肺炎
B、急性心肌梗死
C、肺梗死
D、急性心包炎
E、急性胸膜炎
B、急性心肌梗死
C、肺梗死
D、急性心包炎
E、急性胸膜炎
参考答案
参考解析
解析：急性心包炎
症状：心前区疼痛为主要症状。
心脏体征：心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处。心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失，患者由坐位转变为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽。心音轻而远，心率快。少数患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者（心包叩击音），此音在第二心音后0.1秒左右，声音较响，呈拍击样，是由于心室舒张时受心包积液的限制，血流突然中止，形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。
心电图：心包积液时有QRS低电压，常有窦性心动过速。
患者符合急性心包炎的临床症状，故答案选择D。
症状：心前区疼痛为主要症状。
心脏体征：心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处。心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失，患者由坐位转变为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽。心音轻而远，心率快。少数患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者（心包叩击音），此音在第二心音后0.1秒左右，声音较响，呈拍击样，是由于心室舒张时受心包积液的限制，血流突然中止，形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。
心电图：心包积液时有QRS低电压，常有窦性心动过速。
患者符合急性心包炎的临床症状，故答案选择D。
更多 “23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温39.2℃，血压107/78mmHg，心率110次/分，心电图示：ST段抬高。入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是A、肺炎 B、急性心肌梗死 C、肺梗死 D、急性心包炎 E、急性胸膜炎 ” 相关考题
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23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温39.2℃，血压107/78mmHg。心率110次/分，心电图示ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cm H2O，最可能的诊断是()A、肺炎B、急性心肌梗死C、肺梗死D、急性心包炎E、急性胸膜炎
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患者，女，23岁，自诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，查体：T39.2℃，BP107/78mmHg，HR110/min，心电图示ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是A．肺炎B．急性心肌梗死C．肺梗死D．急性心包炎E．急性胸膜炎
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30岁女性，诉发热伴心前区隐痛，呼吸困难，颈静脉怒张，体检：体温39.2℃，血压120/78mmHg，心率110次/分，心电图示：ST段抬高，诊断为急性心包炎，治疗方法是A、使用非甾体抗炎药
B、心包穿刺
C、使用糖皮质激素
D、使用β受体阻滞剂
E、心包切除术
考题
女性，23岁，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体温39.2℃，血压107/78mmHg。心率110次／分，心电图示ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmHO。最可能的诊断是（）。A、急性心肌梗死B、肺炎C、肺梗死D、急性心包炎E、急性胸膜炎
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女性，23岁，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体温39.2℃，血压107/78mmHg。心率110次／分，心电图示ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O。最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、肺炎C、肺梗死D、急性心包炎E、急性胸膜炎
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女性，20岁，发热，心前区疼痛2天，伴气促。体检：体温39℃，血压107/76mmHg，心率110次/分，心音低弱；心电图检查示，ST段普遍上移，弓背向下，入院后第三天查静脉压200mmHO，最可能的诊断是（）A、急性心肌梗塞B、急性心包炎C、急性胸膜炎D、肺炎E、肺梗塞
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单选题女性，23岁，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体温39.2℃，血压107/78mmHg。心率110次／分，心电图示ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O。最可能的诊断是（）A
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