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论述重症胰腺炎的并发症
参考答案
参考解析
解析：（1）局部并发症包括胰腺脓肿、胰腺假性囊肿形成、胰性腹水等。
（2）全身并发症
①胰性脑病 重症胰腺炎可以出现神经精神症状，主要表现为烦躁、谵妄、幻觉、定向障碍、甚至昏迷。
②呼吸系统 急性胰腺炎的肺和胸膜病变表现多样，患者可因腹痛导致呼吸变浅、膈肌抬高，还可出现胸痛、气急、咳嗽等症状。胸腔积液又称“胰性胸水”，两侧均可见，但左侧居多。严重者发生重度呼吸困难，导致成人呼吸窘迫综合征。
③心力衰竭与心律失常 重症胰腺炎时心脏并发症很多，包括充血性心衰、心肌梗死、心律失常、心源性休克以及心包积液，甚至造成猝死。
④急性肾功能衰竭 急性胰腺炎可以导致肾脏损害，表现为少尿、血尿、蛋白尿和管型尿，进行性血尿素氮、肌酐增高等。
⑤消化道出血
⑥败血症及真菌感染
⑦高血糖 急性胰腺炎可以引起一过性血糖升高及糖耐量异常，随病情好转可以恢复。
⑧慢性胰腺炎
（2）全身并发症
①胰性脑病 重症胰腺炎可以出现神经精神症状，主要表现为烦躁、谵妄、幻觉、定向障碍、甚至昏迷。
②呼吸系统 急性胰腺炎的肺和胸膜病变表现多样，患者可因腹痛导致呼吸变浅、膈肌抬高，还可出现胸痛、气急、咳嗽等症状。胸腔积液又称“胰性胸水”，两侧均可见，但左侧居多。严重者发生重度呼吸困难，导致成人呼吸窘迫综合征。
③心力衰竭与心律失常 重症胰腺炎时心脏并发症很多，包括充血性心衰、心肌梗死、心律失常、心源性休克以及心包积液，甚至造成猝死。
④急性肾功能衰竭 急性胰腺炎可以导致肾脏损害，表现为少尿、血尿、蛋白尿和管型尿，进行性血尿素氮、肌酐增高等。
⑤消化道出血
⑥败血症及真菌感染
⑦高血糖 急性胰腺炎可以引起一过性血糖升高及糖耐量异常，随病情好转可以恢复。
⑧慢性胰腺炎
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考题
关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的A、局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿B、轻症急性胰腺炎的并发症很少C、重症胰腺炎可并发消化道出血D、并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主E、治疗不当则转变成慢性胰腺炎
考题
关于急性胰腺炎的并发症，下列错误的是A．局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿B．轻症急性胰腺炎的并发症很少C．重症胰腺炎可并发消化道出血D．并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主E．治疗不当则转变成慢性胰腺炎
考题
单选题关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是（）.A
取决于有无并发症B
年龄大者多预后较差C
轻症常在2周内恢复D
重症死亡率在20%～40%以上E
重症者极少数演变成慢性胰腺炎
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