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患者女性，46岁，肝硬化病史6年，消化性溃疡病史14年，1h前突然呕血约 1000ml来诊，查体：心率100/min，血压90/50mmHg。出血病因应首先考虑
A．食管静脉曲张破裂出血
B．消化性溃疡
C．门脉高压性胃病
D．急性胃黏膜病变
E．食管贲门黏膜撕裂综合征
参考答案
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考题
男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊,查体:心率120次／分,血压80／50mmHg,尿少,该患首先应采取的紧急措施是()
A、升压药提高血压B、抗纤维蛋白溶解剂止血C、急诊内镜检查明确出血部位D、三腔双囊管压迫止血E、迅速补充血容量
考题
男性患者，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次／分，BP 80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是A、升压药提高血压B、静脉应用生长抑素C、立即急诊内镜检查D、应用强力抑酸药物E、补液、输血、迅速补充血容量
考题
男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml 来诊。查体：心率120次／分，血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是A、升压药提高血压B、静脉应用生长抑素C、立即急诊内镜检查D、应用强力抑酸药物E、补液、输血、迅速补充血容量
考题
男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是A.升压药提高血压B.抗纤维蛋白溶解剂止血C.急诊内镜检查明确出血部位D.三腔双囊管压迫止血E.迅速补充血容量
考题
男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次／分，血压80／50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是A．升压药提高血压B．静脉应用生长抑素C．立即急诊内镜检查D．应用强力抑酸药物E．补液、输血，迅速补充血容量
考题
男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120次／分，血压80／40mmHg。出血病因应首先考虑A．食管静脉曲张破裂出血B．消化性溃疡C．门脉高压性胃病D．急性胃黏膜病变E．食管贲门黏膜撕裂综合征
考题
男，50岁。有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml，伴黑粪，查体：神志清，血压100／60mmHg／心率100次／分。对于该患者的护理下列哪项不正确A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B.平卧位，将头略抬高C.安慰患者，保持镇静D.给予吸氧E.保持三腔两囊管通畅
考题
男性，45岁，腹胀、纳差半年，5小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg(+)。查体：P125次／分，BP70／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，下肢凹陷性水肿。引起呕血最可能的原因是A．肝硬化B．胃癌C．消化性溃疡D．胆囊结石E．凝血功能障碍
考题
患者女性，74岁，因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4h前突然大量呕血，测血压100/55mmHg，脉搏 115/min，则出血的原因是A．消化性溃疡出血B．急性胃黏膜病变C．食管静脉曲张破裂出血D．胃癌出血E．疣状胃炎
考题
患者女，40岁。肝硬化5年，1小时前突然呕血，量约1000ml。查体：血压90／60mmHg，心率110次／分。患者出血的原因最可能是A．胃穿孔B．食管胃底静脉曲张破裂出血C．消化性溃疡出血D．肝合成凝血因子减少E．脾功能亢进
考题
男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg(+)。查体示P125次/分，BP70/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，下肢有可凹性水肿。引起呕血的最可能病因是A．胃癌B．肝硬化C．消化性溃疡D．胆囊结石
考题
男，50岁。有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml，伴黑粪，查体：神志清，血压100／60mmHg,心率100次／分。该患者宜采用的止血方法是A.胃黏膜保护药B.止血药C.垂体后叶素D.三腔两囊管压迫止血E.大剂量补液
考题
男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次／分，血压80／50mmHg，尿少，该患首先应采取的紧急措施是A. 升压药提高血压
B. 抗纤维蛋白溶解剂止血
C. 急诊内镜检查明确出血部位
D. 三腔双囊管压迫止血
E. 迅速补充血容量
考题
患者，女性，52岁。有慢性肝病史8年。1小时前突然呕血，量约1000ml。查体：血压90/60mmHg，心率110次／分。患者出血的原因最可能是A:急性糜烂出血性胃炎
B:食管胃底静脉曲张破裂出血
C:消化性溃疡出血
D:反流性食管炎出血
E:应激性溃疡
考题
患者，女性，45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙龈出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：Bp85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。该患者当前最可能的诊断是
A.乙肝合并出血
B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血
C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血
D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
考题
病人女性，45岁，肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。该病人当前最可能的诊断是
A.乙肝合并出血
B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血
C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血
D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
考题
男，50岁，有肝硬化病史5年，突然呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神志清，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分该患者上消化道出血的原因可能是
A.胃癌出血
B.胃溃疡出血
C.十二指肠球部溃疡出血
D.急性胃黏膜糜烂
E.食管胃底静脉曲张破裂出血
考题
男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为（）A、食管胃底静脉曲张出血B、胃溃疡出血C、十二指肠球部溃疡出血D、急性胃黏膜糜烂E、胃癌出血
考题
女性，58岁。肝硬化病史18年，1天前聚餐后呕血，约1000ml，伴心慌、头晕、乏力，给予输血补液后好转，则呕血考虑为（）。A、急性胃黏膜病变B、消化性溃疡出血C、食管静脉曲张破裂出血D、食管贲门黏膜撕裂E、胆道出血
考题
患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2／8.0kPa，心率100次／分。上消化道出血的最可能原因为（）。A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、胃溃疡出血C、十二指肠壶腹部溃疡出血D、急性胃黏膜糜烂E、胃癌出血
考题
单选题女性，58岁。肝硬化病史18年，1天前聚餐后呕血，约1000ml，伴心慌、头晕、乏力，给予输血补液后好转，则呕血考虑为（）。A
急性胃黏膜病变B
消化性溃疡出血C
食管静脉曲张破裂出血D
食管贲门黏膜撕裂E
胆道出血
考题
单选题女性，29岁。无溃疡病史。因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血。查体：血压100/70mmHg，心率120次/分。该患者呕血最可能的原因是（）.A
胃、十二指肠溃疡B
门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血C
急性胃炎D
胃癌E
应激性溃疡
考题
多选题患者女性，48岁，因“间歇性咽痛，咽下困难，伴反酸、胃灼热6个月余，呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血，量约100ml。既往史无特殊。查体：体温36.8℃，脉搏84次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率84次/分，双下肢轻度水肿。目前主要考虑的诊断有（）A消化性溃疡B肠易激综合征C食管癌D反流性食管炎E胃溃疡F肝硬化
考题
单选题患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次／分。上消化道出血的最可能原因为（）A
食管胃底静脉曲张破裂出血B
胃溃疡出血C
十二指肠壶腹部溃疡出血D
急性胃黏膜糜烂E
胃癌出血
考题
单选题患者，男，42岁，肝硬化病史10年。消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200mL来诊。查体：心率120次/min，血压80/50mmHg，尿少。该患者首先应采取的紧急措施是（ ）。A
升压药提高血压B
抗纤维蛋白溶解剂止血C
急诊内镜检查明确出血部位D
三腔两囊管压迫止血E
迅速补充血容量
考题
单选题患者，男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是（）A
升压药提高血压B
抗纤维蛋白溶解剂止血C
急诊内镜检查明确出血部位D
三腔双囊管压迫止血E
迅速补充血容量
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