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（2013）女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋，症状迅速加重．查体：P120次／分，BP85／50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿啰音，心尖部闻及新出现的3／6级收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是
A.气胸
B.感染性心内膜炎
C.肺栓塞
D.乳头肌断裂
E.肺炎
参考答案
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考题
女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院4天患者突感喘憋，症状迅速加重，查体：P120次/分，BP85/50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿性啰音，心尖收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是A、气胸B、感染性心内膜炎C、肺栓塞D、乳头肌肌索断裂E、肺炎
考题
女，42岁，因急性心肌梗死住院。现胸痛难忍，呼吸急促。此时，病人首优的护理诊断是A．冠心病：与心肌梗死有关B．胸痛：与心肌缺血缺氧有关C．缺氧：与心肌梗死有关D．焦虑：与胸痛有关E．心肌梗死：与缺血缺氧有关
考题
男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第7肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症A．急性心肌梗死B．急性肺栓塞C．自发性气胸D．干性胸膜炎
考题
共用题干
患儿，女，8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了A:急性心力衰竭B:脓气胸C:脓胸D:肺大疱E:肺不张
考题
患儿，女，8个月，因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70/min，心率180/min，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了A:急性心力衰竭
B:脓气胸
C:脓胸
D:肺大疱
E:肺不张
考题
患者女，75岁。目急性下壁心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果差，最终患者死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发（ ）。A.急性肺心病
B.室间隔穿孔
C.心室游离壁破裂
D.梗死后综合征
E.乳头肌或腱索断裂
考题
女，70岁。因胸痛10余小时入院治疗。入院体检心肺未见异常。ECG V1~V5导联ST段 抬高0.3~0.5mV。住院第6天患者突感呼吸困难， 不能平卧。查体：双肺闻及较多细湿啰音，胸骨左缘第4肋间闻及3/6级收缩期杂音.为明确诊断首选的检查是
A.超声心动图
B.冠状动脉造影
C.心电图
D.胸部X线片
E.放射性核素心血管造影
考题
患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）A急性下壁心肌梗死B急性后壁心肌梗死C变异型心绞痛D急性前间壁心肌梗死E急性下、后壁心肌梗死
考题
患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗。最可能的诊断是（）。A慢性支气管炎急性发作B心原性哮喘C支气管哮喘急性发作D急性肺水肿E肺栓塞
考题
患者，65岁，因持续性胸痛7小时入院。查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（）A、NYHAⅡ级B、NYHAⅢ级C、NYHAⅣ级D、KillipⅡ级E、KillipⅢ级
考题
男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。
该患者可能发生了什么并发症（）A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、急性肺栓塞D、干性胸膜炎E、肺不张
考题
男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV／FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV／TLC为43%。住院第2天，下麻时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症（）A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、急性肺栓塞D、干性胸膜炎E、肺不张
考题
单选题男性，22岁，搬重物时，突然出现胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。根据患者症状体征，诊断首先考虑（）A
气胸B
急性心肌梗死C
肺大疱D
肺栓塞E
劳力性心绞痛
考题
单选题女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋，症状迅速加重．查体：P120次／分，BP85／50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿啰音，心尖部闻及新出现的3／6级收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是（）。A
气胸B
感染性心内膜炎C
肺栓塞D
乳头肌断裂E
肺炎
考题
单选题患者，男，72岁，因持续胸痛6小时入院。查体：双肺底有少量湿啰音。诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（ ）。A
NYHA分级Ⅰ级B
NYHA分级Ⅳ级C
NYHA分级Ⅱ级D
Killip分级为Ⅱ级E
Killip分级为Ⅲ级
考题
单选题患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗。最可能的诊断是（）。A
慢性支气管炎急性发作B
心原性哮喘C
支气管哮喘急性发作D
急性肺水肿E
肺栓塞
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