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男性，55岁，暴饮暴食后突发上腹痛伴发寒战、高热3天，加重伴呕吐3天，查体：T 39．3℃，P 160次／分，BP 120／90 mmHg，急性面容，上腹部压痛(+)，轻度反跳痛，白细胞计数21×109／L。中性粒细胞0．91，血淀粉酶明显升高，血钙1．9mmol／L，最主要的处理措施是
A．胃肠减压
B．补液输血
C．静脉点滴抗生素
D．静脉点滴生长抑素
E．静脉点滴葡萄糖酸钙
参考答案
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考题
女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后．偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。急诊应做哪些重点检查A．血电解质检查B．血常规C．血尿淀粉酶D．腹部B超E．X线胃肠钡餐检查
考题
出现下列哪些症状可怀疑肝癌脓肿( )A．腹腔手术后，恶心、呕吐，伴高热、寒战B．腹腔手术后膀胱刺激征伴高热、寒战C．腹腔手术后顽固性呃逆伴高热、寒战D．腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战E．腹腔手术后腹胀、腹痛伴高热、寒战
考题
男，55岁，暴饮暴食后突发上腹痛伴寒战，高热3天，加重伴呕吐3天，查体：T39.3℃，P 160次/分，BP120/90mmHg，急性面容，上腹部压痛(+)，轻度反跳痛，白细胞计数21×109/L。中性粒细胞0.91，血淀粉酶明显升高，血钙1.9mmol/L，最主要的处理措施是A．胃肠减压B．补液输血C．静脉点滴抗生素D．静脉点滴葡萄糖酸钙E．静脉点滴生长抑素
考题
男，55岁，暴饮暴食后突发上腹痛伴发寒战、高热3天，加重伴呕吐3天，查体：T39.3℃，P 160次/分，BP 120/90mmHg，急性面容，上腹部压痛(+)，轻度反跳痛，白细胞计数21×109/L。中性粒细胞0.91，血淀粉酶明显升高，血钙1.9mmol/L，最主要的处理措施是A．胃肠减压B．补液输血C．静脉点滴抗生素D．静脉点滴葡萄糖酸钙E．静脉点滴生长抑素
考题
男，55岁，暴饮暴食后突发上腹痛伴寒战，高热3天，加重伴呕吐3天，查体：T39．3℃，P 160次/分，BP 120／90 mmHg，急性面容，上腹部压痛(+)，轻度反跳痛：白细胞计数／L。中性粒细胞0．91，血淀粉酶明显升高，血钙1．9 mmol／L，最主要的处理措施是（）
A.胃肠减压
B.补液输血
C.静脉点滴抗生素
D.静脉点滴葡萄糖酸钙
E.静脉点滴生长抑素
考题
女，38岁，突发上腹痛8小时，伴恶心、呕吐，发病前有暴饮暴食史。查体：Bp80/60mmHg，P110次/分，腹平坦，上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（ ）A、消化性溃疡穿孔B、急性出血坏死型胰腺炎C、胆道感染D、肠梗阻E、急性胃炎
考题
男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。
本例的治疗原则是（）A、胃肠减压，维持水电解质平衡B、大量使用抗生素C、解痉挛，镇痛D、服用大量中药利胆E、胆道减压引流，解除梗阻
考题
男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。
此时应采用术式（）A、胆囊切除术B、胆囊切除并胆总管切开引流减压C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合D、胆总管空肠Roux-Y吻合E、胆总管切开引流减压T管引流
考题
问答题简要病史：女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。
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