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患者，男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3-4次/日，伴粘液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，腹平软，下腹部有轻压痛、结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。
最佳手术方式是
最佳手术方式是
A. 全结肠切除. 末端回肠直肠吻合术
B. 结肠次全切除术
C. 单纯回肠造瘘术
D. 电灼摘除息肉
E. 经会阴联合直肠切除术
B. 结肠次全切除术
C. 单纯回肠造瘘术
D. 电灼摘除息肉
E. 经会阴联合直肠切除术
参考答案
参考解析
解析：患者有家族性结肠息肉病史，癌前病变一种疾病，现在结肠内全部布满息肉，最佳手术方式是全结肠切除.末端回肠直肠吻合术 。
更多 “患者，男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3-4次/日，伴粘液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，腹平软，下腹部有轻压痛、结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。 最佳手术方式是 A. 全结肠切除. 末端回肠直肠吻合术 B. 结肠次全切除术 C. 单纯回肠造瘘术 D. 电灼摘除息肉 E. 经会阴联合直肠切除术” 相关考题
考题
男性,48岁,有溃疡性结肠炎病史16年,伴多发性息肉,近2个月腹痛、腹泻加重,6~8次／日,稀烂,伴有粘液、脓血,胃纳差,体重减轻约2.5kg,查体:腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,左下腹未及明显包块,最可能的诊断是()
A、溃疡性结肠炎活动期B、细菌性痢疾C、Crohn病D、结肠息肉癌变E、肠易激综合征
考题
患者男性,63岁,反复发生粘液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便隐血试验(＋)。发病以来,体重下降5kg。该患者应考虑()。
A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、肠息肉D、直肠癌
考题
女性，52岁。反复脓血便半年，3～4次/日，按痢疾治疗效果不明显。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹软、略膨隆，右下腹可触及一肿块，质较硬，轻压痛，尚可活动。可能的诊断是A、慢性痢疾B、溃疡性结肠炎C、结肠息肉D、肠结核E、结肠癌首选的辅助检查为A、腹部X线平片B、纤维结肠镜C、腹部CTD、腹部B超E、大便细菌培养
考题
男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3～4次/日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。最佳手术方式是A、结肠次全切除术B、经腹会阴联合全结直肠切除术C、全结肠切除、末端回肠直肠吻合术D、电灼摘除息肉E、单腔回肠造瘘术
考题
患者，男，54岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为A、慢性菌痢B、溃疡性结肠炎C、结肠息肉D、肠结核E、结肠癌首选的辅助检查是A、大便细菌培养B、CTC、钡餐检查D、纤维结肠镜检查E、B超
考题
患者女，32岁，因“反复便血6个月，发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血，为鲜红色，附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉，乙状结肠部分息肉有渗血。查体：贫血貌，直肠指检于直肠内可触及较多结节，质地较软，指套有血染。需要补充的病史和查体信息是( )A、一级亲属是否患有结肠息肉或者结肠癌B、丈夫是否患有结肠息肉C、是否有糖尿病及高血压家族史D、是否存在皮肤及黏膜的血泡E、是否存在皮肤或者黏膜的毛细血管扩张F、是否存在皮肤及口腔黏膜黑斑G、是否有骨瘤或纤维组织瘤病史提示 如患者无皮肤及口腔黏膜黑斑病史、无骨瘤或纤维组织瘤病史，无皮肤或者黏膜的毛细血管扩张，父亲因结肠癌去世，其哥哥患有结肠多发息肉。患者最可能的诊断是( )A、Peutz-Jeghers综合征B、幼年性息肉病C、家族性腺瘤性息肉病D、蓝色橡皮疱样痣综合征E、溃疡性结肠炎F、Gardner综合征为了明确结肠息肉是否有癌变，可优先选择的检查有( )A、全结肠镜检查，对可疑癌变处进行活检B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管开口C、电子染色(NBI或FICE)观察息肉表面血管结构D、CEA、CA19-9等肿瘤标志物检查E、对可疑病变处行超声肠镜检查F、PET-CT检查如乙状结肠息肉已癌变，该患者可采取的治疗方法有( )A、外科部分乙状结肠切除术B、内镜下切除乙状结肠病变C、全结肠切除及直肠黏膜切除+回肠肛管吻合D、随访观察E、化疗F、放射治疗
考题
患者男，54岁。反复腹泻与便秘交替半年，伴低热盗汗，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。查体：消瘦，腹软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为A、慢性菌痢B、溃疡性结肠炎C、结肠息肉D、肠结核E、结肠癌首选的辅助检查A、大便细菌培养B、CTC、钡餐检查D、纤维结肠镜检查E、B超
考题
男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3’4次／日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。最佳手术方式是A.单腔回肠造瘘术B.结肠次全切除输C.全结肠切除、末端回肠直肠吻合术D.电灼摘除息肉E.经腹会阴联合全结直肠切除术
考题
患者，男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3-4次/日，伴粘液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，腹平软，下腹部有轻压痛、结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。
关于家族性结肠息肉病的说法不正确的是
A. 大便时为黏液血便
B. 可有不同程度的腹痛
C. 息肉以位于小肠为主
D. 直肠指诊可触及息肉
E. 钡灌肠可见结肠多处或广泛充盈缺损
考题
男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）应先选择哪种检查 A. 纤维结肠镜检查
B. 乙状结肠镜检查
C. 大便培养
D. 直肠指诊
E. 肛门镜检查
考题
男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3~4次/日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良,贫血貌，腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检査见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻最佳手术方式是
A.单腔回肠造瘘术
B.结肠次全切除输
C.全结肠切除、末端回肠直肠吻合术
D.电灼摘除息肉
E.经腹会阴联合全结直肠切除术
考题
男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。应先选择哪种检查（）A、纤维结肠镜检查B、乙状结肠镜检查C、大便培养D、直肠指诊E、肛门镜检查
考题
患者，男性，58岁，出现黏液脓血便半年，脐部及下腹部有疼痛。查体：腹软，腹部无压痛及反跳痛，大便隐血阳性。为明确诊断，应首选下列何种检查（）A、粪便培养B、直肠指检C、乙状结肠镜检查D、纤维结肠镜检查E、肛门镜检查
考题
男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做下列哪项检查（）A、血白细胞计数B、血清α球蛋白测定C、心电图D、结肠镜检查E、腹部超声
考题
男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。该患者应做下列哪项检查最适宜（）A、血白细胞计数B、结肠镜检查C、钡剂灌肠检查D、腹部B超E、腹部X线平片
考题
女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物，起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是（）。A、肛门指检B、乙状结肠镜检查C、全消化道钡餐D、全结肠纤维结肠镜检查E、立位腹部平片
考题
多选题患者，男，30岁，排黏液脓血便2年，伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重，高热、衰弱。体检：精神萎靡，体温39℃，消瘦貌，心率110次／分，律齐；肺部无异常。腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者需做下列哪些检查（）A血白细胞计数B大便培养C结肠镜D腹部B超E腹部X线平片
考题
单选题男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。应先选择哪种检查（）A
纤维结肠镜检查B
乙状结肠镜检查C
大便培养D
直肠指诊E
肛门镜检查
考题
单选题男性，48岁，有溃疡性结肠炎病史16年，伴多发性息肉，近2个月腹痛、腹泻加重，6～8次/日，稀烂，伴有粘液、脓血，胃纳差，体重减轻约2.5kg，查体腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，左下腹未及明显包块，最可能的诊断是（ ）A
溃疡性结肠炎活动期B
细菌性痢疾C
Crohn病D
结肠息肉癌变E
肠易激综合征
考题
单选题男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。该患者应做下列哪项检查最适宜（）A
血白细胞计数B
结肠镜检查C
钡剂灌肠检查D
腹部B超E
腹部X线平片
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