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女，63岁，左膝僵硬15年，疼痛5年，劳动后加重，休息后缓解，时有膝关节“卡住”的现象。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密。
该患者目前左膝的病理改变不会出现
该患者目前左膝的病理改变不会出现
A. 软骨下骨髓腔可见淋巴细胞
B. 滑膜单核细胞浸润
C. 关节软骨破坏
D. 滑膜大量增生
E. 外侧韧带松弛
B. 滑膜单核细胞浸润
C. 关节软骨破坏
D. 滑膜大量增生
E. 外侧韧带松弛
参考答案
参考解析
解析：骨性关节炎病理：关节软骨的变形发生最早，具有特征性病变。软骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软骨软化，在承受压力的部位出现断裂，使软骨表面呈细丝绒状物。以后软骨逐渐片状脱落而使软骨层变薄甚至消失。软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死，关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化及骨囊性变。关节滑膜可因软骨和骨质破坏，代谢物脱落如关节腔而呈轻度增生性改变，包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的浸润，其程度远不如类风湿关节炎明显。严重的骨性关节炎的关节囊壁有纤维化，周围肌腱亦受损。
更多 “女，63岁，左膝僵硬15年，疼痛5年，劳动后加重，休息后缓解，时有膝关节“卡住”的现象。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密。 该患者目前左膝的病理改变不会出现 A. 软骨下骨髓腔可见淋巴细胞 B. 滑膜单核细胞浸润 C. 关节软骨破坏 D. 滑膜大量增生 E. 外侧韧带松弛” 相关考题
考题
女，63岁，左膝僵硬15年，疼痛5年，劳动后加重，休息后缓解，时有膝关节“卡住”的现象。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密。
对于该患者来说，下列哪一种治疗最合理
A. 人工膝关节置换术
B. 关节镜下滑膜切除术
C. 物理治疗，加强膝关节周围肌肉的力量
D. 关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨
E. 胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形
考题
女，63岁，左膝僵硬15年，疼痛5年，劳动后加重，休息后缓解，时有膝关节“卡住”的现象。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密。
考虑的诊断
A. 左膝半月板损伤
B. 左膝内侧副韧带损伤
C. 风湿性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 骨性关节炎
考题
女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密该患者目前左膝的病理改变可能有（）A、关节软骨破坏B、滑膜大量增生C、骨组织成骨性破坏D、外侧韧带松弛E、软骨下骨髓腔可见淋巴细胞F、滑膜单核细胞浸润
考题
女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密对于该患者来说，下列哪一种治疗最合理有效（）A、物理治疗，加强膝关节周围肌肉的力量B、关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨C、胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形D、人工膝关节置换术E、关节镜下滑膜切除术F、关节镜下摘除游离体
考题
女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密首先考虑的诊断包括（）A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、左膝半月板损伤E、左膝内侧副韧带损伤F、左膝游离体
考题
多选题女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密首先考虑的诊断包括（）A风湿性关节炎B类风湿关节炎C骨性关节炎D左膝半月板损伤E左膝内侧副韧带损伤F左膝游离体
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