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29岁，男性，无诱因突发四肢无力，胸闷，多汗，口干一天，三年中有类似发作史二次，体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级，血清钾2.8mmol／L．此时应用何种治疗最适宜
A.口服氯化钾片1～3g／d
B.5％葡萄糖稀释静脉补钾
C.生理盐水稀释静脉补钾
D.5％葡萄糖盐水稀释静脉补钾
E.口服乙酰唑胺
B.5％葡萄糖稀释静脉补钾
C.生理盐水稀释静脉补钾
D.5％葡萄糖盐水稀释静脉补钾
E.口服乙酰唑胺
参考答案
参考解析
解析：这是一道实际应用题；考核学生对周期性瘫痪的治疗能力。错误率较高。常见的错误：错选为B、D项。错误辨析：若补钾同时补糖，因合成肝糖原时钾离子转移至细胞内，导致细胞内外钾分布不均，细胞外钾浓度更低，故并不能达到补钾的目的。要点：熟悉周期性瘫痪的治疗。
更多 “29岁，男性，无诱因突发四肢无力，胸闷，多汗，口干一天，三年中有类似发作史二次，体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级，血清钾2.8mmol／L．此时应用何种治疗最适宜A.口服氯化钾片1～3g／d B.5％葡萄糖稀释静脉补钾 C.生理盐水稀释静脉补钾 D.5％葡萄糖盐水稀释静脉补钾 E.口服乙酰唑胺” 相关考题
考题
30岁，男性，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最应该做的实验室检查是A、测空腹血糖B、做头部CT扫描C、查脑脊液D、测血钾E、脑电图
考题
对周期性瘫痪概念描述最正确的是A、骨骼肌痉挛性瘫痪B、发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低C、反复发作性肌肉弛缓性瘫痪D、反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多伴血清钾含量改变E、骨骼肌弛缓性瘫痪
考题
患者男性，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2～3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力 1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，病理征阴性，该患应最应做的检查是A．脑脊液B．肌电图C．脑电图D．脊髓的磁共振E．急检血钾和心电图
考题
女性，39岁。无诱因突发四肢无力，胸闷、多汗、口干1天。3年中有类似发作史2次。查体：四肢迟缓性瘫痪，肌力2级，血清钾2.8mmol/L。此时治疗最适宜的是A、口服氯化钾片1～3g/dB、5%葡萄糖稀释静脉补钾C、生理盐水稀释静脉补钾D、5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾E、口服乙酰唑胺
考题
男性患者，30岁，反复发作晨醒时肢体对称性瘫痪，今晨再次出现上述症状。查体：四肢弛缓性瘫，肌力2级，肌张力下降，无感觉障碍，无尿便障碍，为确诊应做下列何种检查A．腰穿B．肌电图C．血清钾D．血清钠E．疲劳试验
考题
男，30岁。反复发作性肢体对称性瘫痪，今晨又出现上述症状。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢近端累及更重。肌力2级，无感觉障碍，无大小便障碍。为确诊首选的检查是A.疲劳试验B.血清钠测定C.腰穿检查D.肌电图检查E.血清钾测定
考题
男性20岁，突发四肢无力1d，双下肢明显。发病前有饱餐史，既往发作3次。体检：上肢肌力4级，下肚肌力3级，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。
根据以上材料,回答1-3题:
该患者应首先行哪项检查A、腰穿查脑脊液
B、查血钾
C、肌电图
D、神经传导速度测定
E、胸腺CT
考题
对周期性瘫痪概念描述最正确的是A.反复发作性肌肉弛缓性瘫痪
B.反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多伴血清钾含量改变
C.骨骼肌痉挛性瘫痪
D.骨骼肌弛缓性瘫痪
E.发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低
考题
男，30岁。反复发作性肢体对称性瘫痪，今晨又出现上述症状。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢近端累及更重，肌力2级，无感觉障碍，无大小便障碍。为确诊首选的检查是（）A、疲劳试验B、血清钠测定C、腰穿检查D、肌电图检查E、血清钾测定
考题
男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4～5级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为（）。A、低钾型周期性瘫痪B、正常血钾型周期性瘫痪C、高钾型周期性瘫痪D、多发性肌炎E、慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
考题
女性，24岁，晨起时发现四肢无力，双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5％葡萄糖1000毫升后，四肢无力加重。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，四肢腱反射减弱，感觉无异常该患者首先虑的诊断为（）A、重症肌无力B、低钾周期性瘫痪C、格林-巴利综合征D、颈椎病E、急性脊髓炎
考题
单选题男，30岁。反复发作性肢体对称性瘫痪，今晨又出现上述症状。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢近端累及更重，肌力2级，无感觉障碍，无大小便障碍。为确诊首选的检查是（）A
疲劳试验B
血清钠测定C
腰穿检查D
肌电图检查E
血清钾测定
考题
单选题男性，29岁，无诱因突发四肢无力，胸闷，多汗，口干1天，3年中有类似发作史2次。体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，血清钾2.8mmol/L，此时最适宜的治疗为（ ）。A
口服氯化钾片1～3g/dB
5%葡萄糖稀释静脉补钙C
大量生理盐水滴注D
5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾E
口服乙酰唑胺
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