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患者，男，30岁，约1年时间孤僻、寡言，近期被上级批评后出现失眠，不上班紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。

本病例最可能的诊断是
A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症偏执型
C.抑郁症
D.反应性精神病
E.躁狂症

参考答案

参考解析
解析：
精神分裂症偏执型，主要表现为“疑”。病程缓慢，30岁后起病，以对象渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想（家中安窃听器、妻子放毒药害自己）为主要表现，有时伴有幻觉和感知综合障碍，人格改变和精神衰退较少见。可选用利培酮治疗。妄想是不能被说服的，护理精神分裂症患者首要是注意安全。
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考题 患者，男，30岁，约1年时间孤僻、寡言，近期被上级批评后出现失眠，不上班紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。药物治疗首选（）A、丙米嗪B、利培酮C、氯硝西泮D、碳酸锂E、氯丙嗪
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考题 单选题男，32岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。除药物治疗外要注意的是（）A 说服病人放弃怀疑B 外出旅行、疗养C 防止发生意外D 心理治疗E 注意病人情绪
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考题 单选题男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。药物治疗应首选（）。A 丙咪嗪B 利培酮C 氯硝西泮D 碳酸锂E 氯丙咪嗪
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考题 单选题男，32岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。药物治疗应首选（）。A 丙咪嗪B 利培酮C 氯硝西泮D 碳酸锂E 氯丙咪嗪
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考题 单选题患者，男，30岁，约1年时间孤僻、寡言，近期被上级批评后出现失眠，不上班紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。 除药物治疗外要注意的是（）。A 说服患者放弃怀疑B 外出旅行、疗养C 防止发生意外D 更换工作单位E 请上级、同事改变对患者的态度
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考题 单选题患者，男，30岁，约1年时间孤僻、寡言，近期被上级批评后出现失眠，不上班紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。 药物治疗首选（）。A 丙米嗪B 利培酮C 氯硝西泮D 碳酸锂E 氯丙嗪
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考题 单选题患者男，30岁。约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。药物治疗应首选（）A 丙米嗪B 利培酮C 氯米帕明D 碳酸锂E 氯硝西泮
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