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临床上首先应考虑的诊断为

A．溃疡病穿孔

B．急性胃炎

C．急性胆囊炎伴穿孔

D．急性胰腺炎

E．急性绞窄性肠梗阻

参考答案

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考题 急性腹痛考虑胰腺炎还需与下列哪些疾病相鉴别( )A．溃疡病穿孔B．胆囊穿孔C．急性胃炎D．胆道结石E．急性绞窄性肠梗阻
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考题 男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）A、溃疡病穿孔B、急性胃炎C、急性胆囊炎伴穿孔D、急性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻
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