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如有明确左房血栓，可选择的最适宜的治疗手段是
A．药物除房颤
B．二尖瓣球囊扩张术
C．二尖瓣机械瓣置换术
D．二尖瓣闭式扩张术
E．二尖瓣生物瓣置换术
参考答案
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考题
患者女，55岁。诊断风湿性二尖瓣狭窄26年。长期内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm??2 ??，瓣下结构挛缩、钙化。此时应建议患者??A.继续内科药物治疗B.二尖瓣闭式扩张术C.二尖瓣直视成形术D.二尖瓣替换术E.经皮二尖瓣球囊扩张术
考题
女性,52岁,5年前行二尖瓣球囊扩张术,目前出现心悸、气短症状,下肢水肿, 超声提示二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全, 房颤心律,左心房和左右心室均扩大。患者3年未坚持复查,1周来高热伴寒战,体温39℃以上，不缓解,出现心慌、气短表现,查体,双肺底啰音,房颤心率, 主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音,二尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,超声检查提示主动脉瓣和二尖瓣上有赘生物,最可能的诊断为A、抗凝治疗不足, 瓣膜处血栓形成B、细菌性心内膜炎C、风湿热复发D、瓣周漏E、瓣膜机械故障经上述治疗后患者仍有房颤心律,下列治疗哪项不妥A、给予抗凝药物治疗B、反复电复律C、给予洋地黄D、控制心室率E、给予胺碘酮目前最恰当的治疗是A、继续强心利尿药物治疗B、给予华法林抗凝治疗C、再次二尖瓣球囊扩张术D、二尖瓣替换术E、二尖瓣直视成形术
考题
超声波示：二尖瓣口2cm,瓣口有钙化,瓣下结构不清,左房内未见明确血栓,应选用哪种治疗?A.二尖瓣球囊扩张B.二尖瓣闭式分离C.强心利尿及抗凝治疗D.二尖瓣直视手术E.可继续观察,勿须特殊治疗
考题
示例，青年男性，32岁。风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全，心功能II-III级，超声心动图显示二尖瓣口开放面积0.8cm2。如何为该患者推荐首选治疗方法?( )A.内科药物治疗;B.外科行人工机械二尖瓣置换术;C.经皮穿刺二尖瓣球囊扩张成形术;D.外科二尖瓣分离术;E.外科行二尖瓣生物瓣置换术。
考题
某女，56岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm ，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人A.继续内科药物治疗B.二尖瓣闭式扩张术C.二尖瓣直视成形术D.二尖瓣替换术E.经皮二尖瓣球囊扩张术
考题
以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证A.重度二尖瓣狭窄,心功能三级B.瓣叶轻度钙化S
以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证A.重度二尖瓣狭窄，心功能三级B.瓣叶轻度钙化C.外科分离术后再狭窄D.合并左房内血栓E.合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室50mm
考题
患者体格检查：可闻及开瓣音，超声显示：二尖瓣呈城垛样图型改变，二尖瓣口 1．0
Cm2，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜A. 洋地黄治疗
B. 二尖瓣置换术
C. 二尖瓣球囊扩张术
D. 抗心律失常药物
E. 补充镁盐与钾盐
考题
女，50岁。风心病史15年，6年前行二尖瓣闭式分离术，术后仍觉活动后心悸气短，查体：二尖瓣貌，口唇发绀，颈静脉怒张，心界扩大，心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音。肝大，双下肢水肿，心电：快速房颤该患者应采取的治疗是
A.电复律
B.射频消融治疗房颤
C.双瓣置换术+左房迷宫术
D.封堵术
E.球囊成形术
考题
患者，女性，32岁。既往有风湿病史，出现心房纤颤1月余，超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，可疑存在左心房血栓。目前患者心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。
上述检查明确有左心房血栓，以下治疗手段最适合的是（）A、药物治疗房颤B、二尖瓣球囊扩张术C、二尖瓣机械瓣置换术D、溶栓E、二尖瓣生物瓣置换术
考题
女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是（）A、气囊二尖瓣扩张术B、抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C、直视二尖瓣分离D、左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E、二尖瓣人工瓣替换术
考题
女，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人（）A、继续内科药物治疗B、二尖瓣闭式扩张术C、二尖瓣直视成形术D、二尖瓣替换术E、经皮二尖瓣球囊扩张术
考题
单选题女性，30岁，有明确风湿病史，心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。如有明确左房血栓，可选择的最适宜的治疗手段是（）。A
药物除房颤B
二尖瓣球囊扩张术C
二尖瓣机械瓣置换术D
二尖瓣闭式扩张术E
二尖瓣生物瓣置换术
考题
单选题患者，女性，32岁。既往有风湿病史，出现心房纤颤1月余，超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，可疑存在左心房血栓。目前患者心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。
上述检查明确有左心房血栓，以下治疗手段最适合的是（）A
药物治疗房颤B
二尖瓣球囊扩张术C
二尖瓣机械瓣置换术D
溶栓E
二尖瓣生物瓣置换术
考题
单选题二尖瓣轻度狭窄患者现无明显症状最恰当的处理（）。A
经皮二尖瓣球囊扩张术B
利尿治疗C
避免上呼吸道感染及体力劳动D
二尖瓣分离术
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