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患者,男,47岁,肝硬化出现大量腹水,应用呋塞米大量利尿后诱发肝性脑病,患者家属询问护士其原因,护士正确的解释是
A.大量利尿引起血容量减少
B.大量利尿引起肾功能减退
C.呋塞米为排钾利尿药,大量利尿引起低钾性碱中毒
D.肝功能减退
E.机体蛋白分解增加
B.大量利尿引起肾功能减退
C.呋塞米为排钾利尿药,大量利尿引起低钾性碱中毒
D.肝功能减退
E.机体蛋白分解增加
参考答案
参考解析
解析:该患者应用呋塞米大量利尿导致钾离子丢失过度,当血钾过低时,细胞内钾离子与血液中氢离子互换,引发代谢性碱中毒。在代碱环境中,NH形成增加,大量的NH透过血脑屏障进入脑组织产生氨中毒。
更多 “患者,男,47岁,肝硬化出现大量腹水,应用呋塞米大量利尿后诱发肝性脑病,患者家属询问护士其原因,护士正确的解释是A.大量利尿引起血容量减少 B.大量利尿引起肾功能减退 C.呋塞米为排钾利尿药,大量利尿引起低钾性碱中毒 D.肝功能减退 E.机体蛋白分解增加” 相关考题
考题
患者,男性,56岁,肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该病人发生肝性脑病最主要的诱因是A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、缺钾性碱中毒D、感染E、药物
考题
女性,61岁。肝硬化失代偿期,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种A、螺内酯100mg,呋塞米40mgB、螺内酯200mg,呋塞米80mgC、螺内酯200mg,呋塞米100mgD、螺内酯400mg,呋塞米160mgE、螺内酯500mg,呋塞米200mg
考题
患者女,64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。该患者可能的诊断是A、乙肝后肝硬化B、肝癌C、丙肝后肝硬化D、结核性腹膜炎E、脾大、脾功能亢进F、肝囊肿G、自发性腹膜炎H、低蛋白血症I、肝脓肿为进一步确诊,该患者可行的检查是A、肝穿刺活检B、胃镜C、肝功能D、肝胆脾超声E、肾脏彩超F、骨穿G、肝炎病毒检查H、贫血系列I、肾功能J、尿常规K、肝脏增强CT患者腹胀难忍,口服呋塞米80mg,每日两次,5天后患者出现烦躁不安,计算力和定向力障碍,可能是出现了A、电解质紊乱B、脑血管意外C、低血糖D、肝性脑病E、肝肾综合征F、上消化道出血第3小题所合并的疾病可由下列哪些因素诱发A、感染B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、便秘E、静脉输注白蛋白F、上消化道出血G、静脉应用抗生素H、低蛋白饮食I、大量放腹水J、口服保肝药物K、行上腹部增强CT检查患者大量腹水,治疗腹水的正确措施是A、休息B、应用保肝药物C、限水D、大量利尿E、应用生长抑素F、自身腹水浓缩回输G、大量放腹水H、限盐I、提高血浆胶体渗透压J、抗病毒治疗腹水患者给予利尿剂长期口服,临床上经常用下列利尿药效果最好的是A、呋塞米60mg,螺内酯20mgB、呋塞米20mg,螺内酯60mgC、氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mgD、氢氯噻嗪60mg,螺内酯20mgE、呋塞米20mg,氢氯噻嗪60mgF、呋塞米60mg,氢氯噻嗪20mg利尿剂用到多大量算是难治性腹水A、呋塞米160mg,螺内酯400mgB、呋塞米300mg,螺内酯60mgC、氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mgD、呋塞米20mg,氢氯噻嗪60mgE、氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mgF、氢氯噻嗪400mg,螺内酯160mg对于难治性腹水,可以采用的方法是A、大量排放腹水加输注白蛋白B、经常下地活动C、经颈静脉肝内门体分流术D、肝移植E、应用保肝药物F、大量输注红细胞G、抗病毒治疗H、自身腹水浓缩回输I、静脉应用利尿剂肝硬化患者出现腹水的原因有A、抗病毒治疗B、胶体渗透压降低C、便秘D、门脉压力升高E、肝性脑病F、肝肾综合征G、醛固酮灭活减少H、肝淋巴液生成过多I、抗利尿激素分泌增多
考题
女性,45岁。肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl,血钾3.2mmol/L,血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A.尿毒症B.肝性脑病C.肝肾综合征D.代谢性酸中毒E.继发性醛固酮增多症
考题
患者,男性,56岁,肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病,导致该患者肝性脑病最主要的诱因是A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒D.感染E.药物
考题
肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。血清肌酐353.6μmol/L,血钾3mmol/L,血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A.尿毒症B.肝性脑病C.原发性醛固酮增多症D.肝肾综合征E.门静脉血栓形成
考题
某男性,52岁,肝硬化6年,有少量腹水,口服呋塞米及螺内酯片,近几日在家中口服蛋白粉。今日上午家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,急诊医生初步诊断肝性脑病,其发病诱因为A.高蛋白饮食B.大量排钾利尿C.感染D.放腹水E.上消化道出血
考题
女性,45岁。肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、行为异常。血清肌酐10mg ,血钾3.2mmol/L,血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A、尿毒症
B、肝性脑病
C、肝肾综合征
D、代谢性酸中毒
E、继发性醛固酮增多症
考题
共用题干
患者,女性,70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏迷不醒,送来急诊。诊断为“肝性脑病”。经检查确诊为肝性脑病,拟行食醋灌肠,护士应向患者家属解释,灌肠的主要目的是A:减少肠内毒物的生成和吸收B:保持排便通畅,解除便秘C:纠正水、电解质和酸碱失衡D:保护脑细胞功能E:降低体温
考题
霍某,女,70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒,送来急诊。拟诊“肝性脑病”。下列哪项不是该病常见诱因()A、感染B、大量利尿C、消化道出血D、反复大量放腹水E、严格限制蛋白质摄入
考题
单选题女性,45岁。肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl,血钾3.2mmol/L,血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是()。A
尿毒症B
肝性脑病C
肝肾综合征D
代谢性酸中毒E
继发性醛固酮增多症
考题
单选题患者,女,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()。A
上消化道出血B
高蛋白饮食C
药物D
感染E
缺钾性碱中毒
考题
单选题患者,男,47岁,肝硬化出现大量腹水,应用呋塞米大量利尿后诱发肝性脑病,患者家属询问护士其原因,护士正确的解释是()。A
大量利尿引起血容量减少B
大量利尿引起肾功能减退C
呋塞米为排钾利尿药,大量利尿引起低钾性碱中毒D
肝功能减退E
机体蛋白分解增加
考题
单选题女性,61岁。肝硬化失代偿期,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种()A
螺内酯100mg,呋塞米40mgB
螺内酯200mg,呋塞米80mgC
螺内酯200mg,呋塞米100mgD
螺内酯400mg,呋塞米160mgE
螺内酯500mg,呋塞米200mg
考题
单选题患者,女性,56岁。肝硬化病史7年,本次因肝硬化、腹水入院,今天上午大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()。A
上消化道出血B
高蛋白饮食C
缺钾性碱中毒D
感染E
药物
考题
单选题患者男,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是( )A
上消化道出血B
高蛋白饮食C
低钾性碱中毒D
感染E
药物
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