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题目内容 （请给出正确答案）
应采取的护理措施是

A、听胎心
B、按摩子宫
C、开放静脉
D、会阴擦洗
E、测体温

参考答案

参考解析
解析：重型胎盘早剥：以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度子痫前期。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。由于患者情况危重、随时处于休克状态，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况，所以护理措施首选开放静脉。
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