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患者男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是

A、潜在皮肤完整性受损
B、有外伤出血的危险
C、疼痛
D、知识缺乏
E、组织灌注量改变

参考答案

参考解析
解析：疼痛是血栓闭塞性脉管炎最突出的症状。病变早期，由于血管痉挛，血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢（趾、指）出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展，肢体动脉狭窄逐渐加重，即出现缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后，患肢足部或小腿胀痛，休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后疼痛又会出现，这种现象称为间歇性跛行。患者常屈膝抱足而坐，或将患肢下垂于床旁，以减轻患肢疼痛，形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染，疼痛更为剧烈。
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考题 患者，男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是A.组织灌注量改变B.潜在皮肤完整性受损C.有外伤出血的危险D.疼痛E.知识缺乏
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考题 共用题干 患者，男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊。体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消.失。目前该患者最主要的护理诊断是A:知识缺乏B:组织灌注量改变C:潜在皮肤完整性受损D:舒适的改变：疼痛E:有外伤出血的危险
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考题 患者，男，43岁，吸烟20年，每天40支左右，冷库工作10年。近来，左小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：左小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，应首先考虑为A.下肢静脉血栓 B.动脉硬化闭塞 C.血栓闭塞性脉管炎 D.动脉栓塞 E.动静脉瘘
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考题 共用题干 患者，男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊。体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消.失。目前该患者的病变属于哪一分期A:Ⅰ期B:Ⅱ期C:Ⅲ期D:Ⅳ期E:晚期
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考题 患者，男性，38岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是（）.A、组织灌注量改变B、潜在皮肤完整性受损C、有外伤出血的危险D、疼痛E、知识缺乏
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考题 单选题患者 ，男性 ，38岁 。吸烟15年 ，每天30支左右 ，冷库工作8年 。近来 ，右小腿持续性剧烈疼痛 ，不能行走 ，夜间加重 ，到医院就诊 ，体检 ：右小腿皮肤苍白 ，肌萎缩 ，足背动脉搏动消失 。目前该患者的病变属于的分期是A Ⅰ期B Ⅱ期C Ⅲ期D Ⅳ期E 晚期
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考题 单选题男性，45岁，右小腿持续剧烈性疼痛，不能行走，轮椅推人病房，查体：右小腿皮肤苍白较明显，皮肤干燥、脱屑，小腿肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为"动脉硬化闭塞症"。该病人目前最主要的护理问题是（）A 外周组织灌注无效B 皮肤完整性受损C 知识缺乏D 疼痛E 焦虑
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考题 单选题患者，男，43岁，吸烟20年，每天40支左右，冷库工作10年。近来，左小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：左小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，应首先考虑为（ ）A 下肢静脉血栓B 动脉硬化闭塞C 血栓闭塞性脉管炎D 动脉栓塞E 动静脉瘘
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考题 单选题患者，男性，38岁，吸烟15年，天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。为缓解症状，重要的护理措施是（）A 患肢用热水袋保温B 要求患者绝对戒烟C 抬高患肢D 减少麻醉性镇痛药的应用E 鼓励患者增加运动锻炼
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