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患儿女,1岁。呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠125mmol/L。

根据患儿脱水程度和性质,应首先给下列哪种液体
A.2:1张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.1/4张含钠液
E.2/3张含钠液

参考答案

参考解析
解析:1.低渗性脱水:血清钠<130mmol/L,电解质的丢失多于水分的丢失。脱水后体液(首先表现在细胞外液)呈低渗状态,导致水分由细胞外向细胞内转移,造成细胞内水肿。该患儿血清钠低于130mmol/L,属于低渗性脱水;尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,属于重度脱水,因此,该患儿可诊断为重度低渗性脱水。故选B。解题关键:考生可以根据血清钠判断体液渗透压的脱水类型。根据前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现综合估计脱水程度。
2.通常对低渗性脱水补2/3张或等张含钠液;等渗性脱水补1/2张含钠液;高渗性脱水补1/5~1/3张含钠液。因此,据该患儿诊断为重度低渗性脱水,宜用2/3张含钠液,故选E。解题关键:此为常考考点,考生应准确记忆,根据题目灵活选择。
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考题 1岁患儿,呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠135mmol/L。请判断该患儿脱水程度与性质()。A、中度低渗性脱水B、重度低渗性脱水C、中度等渗性脱水D、重度等渗性脱水E、中度高渗性脱水

考题 1岁患儿,呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠135mmol/L。如患儿需要补钾,应把氯化钾溶液稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴()。A、0.15%~0.3%B、0.3%~0.5%C、0.5%~1.0%D、1.0%~1.5%E、1.5%~3.0%

考题 1岁小儿,呕吐稀便7天,2天来尿量少,精神萎靡,前囟及眼窝轻度凹陷,皮肤较差,脉细弱,血清钠125mmol/L,请判断患儿脱水程度()A、重度低渗性脱水B、中度低渗性脱水C、轻度等渗性脱水D、中度等渗性脱水E、重度等渗性脱水

考题 单选题8个月患儿,腹泻3天,每天十余次,黄色稀水便,查体:体重6.8 kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴不明显,尿量极少,血清钠125mmol/L。其诊断应是(  )。A 中度脱水、等渗性B 重度脱水、等渗性C 中度脱水、低渗性D 重度脱水、低渗性E 轻度脱水、等渗性

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考题 单选题6个月患儿,呕吐伴腹泻,稀水便3天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,脉细弱,测体重6.2kg,Na 125mmol/l,判断()A 轻度等渗性脱水B 中度低渗性脱水C 重度等渗性脱水D 重度低渗性脱水E 中度高渗性脱水

考题 单选题一岁患儿,呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠125mmol/L。根据患儿脱水程度和性质,应首先给下列哪种液体()。A 2:1等张含钠液B 1/2张含钠液C 1/3张含钠液D 1/4张含钠液E 2/3张含钠液

考题 单选题患儿,6个月。腹泻20余天,近2日加重。每天10余次,黄色稀水样便。口渴不明显,尿量极少。体检:体重5.2kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢末梢凉。脉细弱。血清钠125mmol/L。应考虑诊断为(  )。A 重度等渗性脱水B 中度等渗性脱水C 中度低渗性脱水D 重度低渗性脱水E 重度高渗性脱水

考题 单选题患儿6个月,腹泻20余天,近2日加重,每天10余次,黄色稀水样便。口渴不明显,尿量极少。体检:体重5.2kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢末梢凉,脉细弱,血清钠125mmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为()A 重度等渗性脱水B 中度等渗性脱水C 中度低渗性脱水D 重度低渗性脱水E 重度高渗性脱水

考题 单选题1岁患儿,呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠135mmol/L。患儿经输液6小时后,脱水情况好转,开始排尿,但又出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,这时应首先考虑为()。A 酸中毒未纠正B 中毒性肠麻痹C 低血钾D 低血钙E 低血镁

考题 单选题1岁患儿,呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠135mmol/L。根据患儿脱水程度和性质,应首先给下列哪种液体()。A 2:1等张含钠液B 1/2张含钠液C 1/3张含钠液D 1/4张含钠液E 2/3张含钠液

考题 单选题1岁患儿,呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠135mmol/L。第一天其静脉补液总量为()。A 60~90ml/kgB 90~120ml/kgC 120~150ml/kgD 150~180ml/kgE 180~210ml/kg

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考题 单选题1岁小儿,呕吐稀便7天,2天来尿量少,精神萎靡,前囟及眼窝轻度凹陷,皮肤较差,脉细弱,血清钠125mmol/L,请判断患儿脱水程度()A 重度低渗性脱水B 中度低渗性脱水C 轻度等渗性脱水D 中度等渗性脱水E 重度等渗性脱水

考题 单选题一岁患儿,呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠125mmol/L。请判断该患儿脱水程度与性质()。A 中度低渗性脱水B 重度低渗性脱水C 中度等渗性脱水D 重度等渗性脱水E 中度高渗性脱水