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（2012）男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是
A.胃血管畸形破裂
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管贵门黏膜撕裂综合征
参考答案
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考题
男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是A．食管胃底静脉曲张破裂B．胃溃疡出血C．脾破裂D．脾功能亢进
考题
男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml。乙肝病史30年，曾有黑便史。查体：T36.5℃，P110次/分，R 20次/分，BP110/70mmHg。皮肤未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，脾肋下2cm。
患者拟接受手术止血，最主要的处置是A、结扎切断贲门周围血管
B、结扎切断胃十二指肠血管
C、结扎切断右及左胃网膜血管D、结扎切断胃左及胃右动脉
E、缝合结扎食管旁曲张静脉
考题
患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是
A.消化性溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃黏膜脱垂
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
考题
男性，65岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末稍凉，脾于肋缘下5.0㎝，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml 。
患者出血原因最可能是
A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 脾功亢进
C. 脾破裂
D. 胃溃疡出血
E. 肝内胆道出血
考题
男，45 岁，1 天前进食较硬食物后突发呕血 1 次，约 400ml，排黑色糊状便 2 次，每次约200g，无腹痛。既往乙型肝炎病史 14 年，1 年前发生类似呕血 1 次。查体：BP105/65mmhg。皮肤巩膜无黄染，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，移动性浊音阴性，肠鸣音4-5 次/分。实验室检查：Hb95g/L，WBC2.5*109，plt47*109。
首先考虑的出血原因是
A.急性糜烂性出血性胃炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.贲门粘膜撕裂
E.食管胃底静脉曲张破裂
考题
男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml。乙肝病史30年，曾有黑便史。查体：T36.5℃，P110次/分，R 20次/分，BP110/70mmHg。皮肤未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，脾肋下2cm。
该患者发生呕血最可能的原因是A、胃溃疡大出血
B、十二指肠溃疡大出血
C、急性胆道大出血
D、食管胃底曲张静脉破裂
E、急性糜烂性胃炎
考题
男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是（）A、胃血管畸形破裂B、食管胃底静脉曲张破裂C、胃癌D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜撕裂综合征
考题
男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是（）。A、胃血管畸形破裂B、食管胃底静脉曲张破裂C、胃癌D、消化性溃疡E、食管贵门黏膜撕裂综合征
考题
患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是（）A、消化性溃疡B、急性糜烂性胃炎C、胃黏膜脱垂D、食管胃底静脉曲张破裂E、胃癌
考题
男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是（）A、食管胃底静脉曲张破裂B、脾功能亢进C、脾破裂D、胃溃疡出血E、肝内胆道出血
考题
单选题男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。出血最可能的部位是（）A
食管B
胃底C
胃体D
胃窦E
十二指肠球部
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