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女性，69岁，有长年吸烟史，糖尿病发现10年，双下肢疼痛3个月，有间歇性跛行。其可能的病因为
A.腰椎间盘突出症
B.骨关节炎
C.腰椎管狭窄症
D.下肢动脉闭塞性脉管炎
E.C、D均有可能
参考答案
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考题
男,67岁,间歇性跛行6年,弯腰及下蹲时疼痛减轻,腰椎压痛(一),后伸痛明显。x线平片显示腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是()。
A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.马尾肿瘤E.棘间韧带损伤
考题
患者，男性，36岁，2年前出现双下肢间歇性跛行，3个月前左足持续疼痛夜不能寐，病人有吸烟史20年，医生考虑血栓闭塞性脉管炎。导致血栓闭塞性脉管炎的最重要因素是()。A.吸烟B.寒冷的工作环境C.自身免疫功能紊乱D.前列腺素失调E.遗传基因异常
考题
女,70 岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1 个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3 天双下肢无力及疼痛,双侧足背动脉搏动一致。实验室检查:血CK2200U／L,cTn 10.01ng／ml,血肌酐368μmol／L。出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是()
A. 糖尿病足B. 主动脉夹层C. 间歇性跛行D. 横纹肌溶液E. 腰椎间盘突出症
考题
女性，69岁，有长年吸烟史，糖尿病发现10年，双下肢疼痛3个月，有间歇性跛行。若影像学检查后，确诊为"腰椎管狭窄症"，不应采取的治疗措施为A.卧床休息B.硬膜外腔封闭C.非甾体抗炎药物D.手术治疗E.加强腰背肌功能锻炼
考题
患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。不考虑该患者为下肢A硬化性闭塞的主要依据是：( )
A.患者年轻，病史长
B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动消失
D.夜间疼痛重
考题
男，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常，直腿抬高实验阴性。X线示：腰椎骨质增生明显。最有可能的诊断是：A. 腰椎管狭窄
B. 腰椎间盘突出
C. 慢性腰肌劳损
D. 棘间韧带损伤
E. 腰椎结核
考题
女性，69岁，有长年吸烟史，糖尿病发现l0年，双下肢疼痛3个月，有间歇性跛行。
不必要做的辅助检查（ ）
A.腰椎MRI
B.腰椎x线片
C.双下肢动脉彩超
D.血糖
E.双膝关节X线片
考题
男，40岁，间歇性跛行1年。开始时步行30分钟出现跛行，近来变为15分钟。患者有长期吸烟史。查体：右下肢皮温低于健侧，小腿肌群压痛。开始出现跛行时间缩短提示
A.病悄缓解
B.有逆流病变
C.小动脉栓塞
D.大血管阻塞加重
E.血管阵发痉挛
考题
男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。
对该病人体检最可能发现的是（ ）A、直腿抬高试验阳性B、伸趾肌力减弱C、腰腿部无明显阳性体征D、腰臀部明显压痛点E、小腿后外侧感觉减退
考题
患者，男性，56岁，既往有长期吸烟史和糖尿病病史，出现双下肢疼痛半年余，伴间歇性跛行。该患者诊断考虑为（）A、骨关节炎B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、下肢动脉闭塞性脉管炎E、B、D都有可能
考题
男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。
其最适合的辅助检查是（ ）A、腰椎正、侧位X线检查B、腰椎CT检查C、肌电图测定D、多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况E、实验室检查
考题
患者，男性，56岁，既往有长期吸烟史和糖尿病病史，出现双下肢疼痛半年余，伴间歇性跛行。下列哪项检查对诊断帮助意义不大（）A、腰椎X线片B、双膝关节平片C、腰椎MRID、双下肢血管彩超E、血糖
考题
患者，男性，56岁，既往有长期吸烟史和糖尿病病史，出现双下肢疼痛半年余，伴间歇性跛行。若确诊为腰椎管狭窄，下列哪项检查不应采取（）A、非甾体抗炎药B、卧床休息C、手术治疗D、加强腰背肌功能锻炼E、硬膜外腔封闭
考题
女性，60岁，2型糖尿病史10年，双下肢袜套感3年，伴间断针刺样疼痛，夜间及寒冷季节加重，近半年感双下肢无力，肌肉萎缩
提示患者最可能存在（ ）A、脑血管意外B、腰椎病C、糖尿病神经病变D、老年性退行性骨关节病E、糖尿病足
考题
男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。体格检查最可能发现的是（）A、双侧直腿抬高试验阳性B、足背动脉搏动明显减弱C、双下肢活动功能受限D、腰臀部有明显压痛点E、腰腿部无明显阳性体征
考题
单选题男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。
其最适合的辅助检查是（ ）A
腰椎正、侧位X线检查B
腰椎CT检查C
肌电图测定D
多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况E
实验室检查
考题
多选题患者，男，30岁。"以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。下列哪些病史对诊断本病意义较大（）A有长期大量吸烟史B有高血压，高血脂，糖尿病病史C风心病及房颤病史D患者曾经患有左腿的游走性血栓性浅静脉炎E左小腿出现麻木，怕冷，刺痛
考题
单选题女性，60岁，2型糖尿病史10年，双下肢袜套感3年，伴间断针刺样疼痛，夜间及寒冷季节加重，近半年感双下肢无力，肌肉萎缩。提示患者最可能存在（）。A
脑血管意外B
腰椎病C
糖尿病神经病变D
老年性退行性骨关节病E
糖尿病足
考题
单选题女性，50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。
依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（）A
强直性脊柱炎B
腰肌劳损C
腰椎结核D
肾、输尿管结石E
腰椎间盘突出症
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