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女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音与呼吸无关。该患者最可能的诊断是
A.限制型心肌病
B.病毒性心肌炎
C.急性心包炎
D.肥厚型心肌病
E.急性胸膜炎
参考答案
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考题
女，20岁。突发心悸1小时，过去有类似发作史，可自行停止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音，为明确诊断应立即做A．ECGB．UCGC．心电向量图检查D．心脏X线检查E．T3、T4
考题
女性，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／分，律齐。心前区可闻及心包摩擦音。A.心痛定B.硝酸酯类药物C.β受体阻滞剂D.安痛定E.吗啡
考题
女，38岁。心悸2天，无胸痛。2周前发热，流涕。查体：1136．5℃，心界不大，心率102次／分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P—R间期0．21s，余未见异常。血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．甲状腺功能亢进C．急性心包炎D．急性心肌炎E．心肌病
考题
患者，男性，28岁，因高热，咳嗽，胸痛三天入院。三天前淋雨后出现高热，体温达39.2℃,畏寒，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛，咳嗽时加剧，无皮疹、咯血。查体：BP100/60mmHg,急性热病容，口角疱疹，右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心率96次/分，律齐，无杂音。腹平软，无压痛，肝脾不大。诊断应首先考虑的是A、真菌性肺炎B、细菌性肺炎C、肺脓肿D、病毒性肺炎E、支原体肺炎
考题
男性，58岁，3小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90次／分，无明显杂音。此时最主要应立即检查A．心脏超声心动图B．抽血查心肌酶谱C．心电图检查D．X线胸部摄片E．全身CT(计算机x线体层扫描)
考题
患者女，52岁，主诉阵发胸痛，胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热。查体：T36．4℃，P90次／分，R21次／分，BPl35／90mmHg。口唇无紫绀，颈静脉无怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音P2＞A2，未闻及杂音，腹平软，未触及肝脾，左下肢增粗、肿胀。此病例最可能诊断为A．肺结核B．心力衰竭C．气胸D．肺血栓栓塞E．冠心病
考题
一28岁男性患者，发热，胸痛伴气短6天，一小时前气短加重，故来就诊。查体： BP8.2/6.2kPa（60/45mmHg），颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率144次/分，律 齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢 救措施为A.静脉注射毛花甙丙B.肌肉注射杜冷丁C.静滴多巴胺与阿拉明D.持续高流量吸氧E.立即行心包穿刺
考题
患儿，女，5岁，胸闷不适3d，伴低热、头晕、乏力、食欲差及多汗，2周前曾患感冒，查体：37.5℃，口角可见疱疹及结痂，咽红，叩诊心界不大，心率128次/分，律齐，心音低钝，肝肋下1.5cm首先应作何种检查以协助诊断（ ）A．心脏B超B．X线胸片C．心电图D．血常规E．特异病毒抗体测定
考题
女，22岁。心悸、胸闷1周。3周前曾发热、咽痛。查体：BP90/70mmHg，叩诊心界不大，心率110次/分，心律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，无心包摩擦音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的诊断是A.乳头肌功能失调B.急性感染性心内膜炎C.心脏游离壁破裂D.室间隔穿孔E.室壁瘤形成
考题
女，32岁，因发热、胸痛5天就诊，查体：T38.5℃，血压120/80 mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率92次／分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是A.纤维蛋白性心包炎B.急性胸膜炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎
考题
女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120／70mmH9，心界不大，心率84次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏～致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是A.限制型心肌病B.病毒性心肌炎C.急性心包炎D.肥厚型心肌病E.急性胸膜炎
考题
女，32岁，因发热、胸痛5天就诊，查体：T38．5度，BP120／80 unnHA.双肺呼吸音清，心界不大，心率92次／分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音。屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是B.纤维蛋白性心包炎C.急性胸膜炎D.扩张型心肌病E.肥厚型心肌病F.病毒性心肌炎
考题
女性，32岁，因发热、胸痛5天就诊，查体：T 38．5℃，BP 120／80 mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率92 次／分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是A．纤维蛋白性心包炎B．急性胸膜炎C．扩张型心肌病D．肥厚型心肌病E．病毒性心肌炎
考题
女，45岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率115次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝大，下肢浮肿。
患者还存在具有诊断价值的体征是
A.水冲脉
B.交替脉
C.奇脉
D.重搏脉
E.短绌脉
考题
女性，32岁。因发热、胸痛5天就诊，查体：T38.5℃，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是A:纤维蛋白性心包炎
B:急性胸膜炎
C:扩张型心肌病
D:肥厚型心肌病
E:病毒性心肌炎
考题
男，52岁，公司经理，因平日咽干、咳嗽就诊，吸烟10年，每天吸烟1．5～2包。父亲58岁因心脏病死亡。查体：体重86 kg，身高1．75 m，双肺呼吸音清晰，未闻及湿啰音，心界不大，心率72次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻其杂音。
患者的BMI值是（）
A.21．4
B.23．5
C.25．8
D.28．1
E.29．4
考题
女,32岁，因发热、胸痛5天就诊，查体:T38.5。C . BPl20/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率 92次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者最可能的诊 断是：
A.纤维蛋白性心包炎
B.急性胸膜炎
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.病毒性心肌炎
考题
女，20岁，突发心悸1小时。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（ ）A超声心动图检查B心电图检查C心向量图检查D心脏X线检查ET3、T4检查
考题
女性，24岁，2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／min，律齐。心前区可闻及心包摩擦音。（）A、心痛定B、硝酸酯类药物C、β受体阻滞剂D、痛定E、吗啡
考题
患者女，28岁。阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次／分，律齐，杂音听不清。为明确诊断应立即做（）A、心电图检查B、超声心动图检查C、心向量图检查D、心脏X线检查E、T3、T4、TSH检查
考题
多选题患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人可能出现的体征有（）。A心瓣膜变形BOsler结节CJaneway结节DRoth斑E局灶型肾小球肾炎F无菌性梗死G细菌性动脉瘤
考题
单选题女，20岁，突发心悸1小时。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（ ）A
超声心动图检查B
心电图检查C
心向量图检查D
心脏X线检查E
T3、T4检查
考题
单选题患者，女，40岁，因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP 120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是（ ）。A
限制型心肌病B
病毒性心肌炎C
急性心包炎D
肥厚型心肌病E
急性胸膜炎
考题
单选题患者，女，41岁。因风心病主动脉瓣关闭不全而入院。查体：心率88次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期吹风样杂音，叩诊心界向左下扩大。其心界呈（ ）。A
梨形心B
心腰部消失C
烧瓶状心D
靴形心E
球形心
考题
单选题女，40岁，因风心病主动脉瓣关闭不全入院，查体：HR88次／分，律齐，样杂音，叩诊心界向左下扩大，其心界呈（ ）。A
梨形心B
球形心C
烧瓶状心D
靴形心E
心腰部消失
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