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女，36岁，发作性血压升高8个月，发作时血压为210／110 mmg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是（）
A.螺内酯试验阳性
B.地塞米松抑制试验阳性
C.颅内蝶鞍X线检查阳性
D.血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高
E.血压增高时血和尿17-羟类固醇及17一酮类固醇水平明显增高
A.螺内酯试验阳性
B.地塞米松抑制试验阳性
C.颅内蝶鞍X线检查阳性
D.血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高
E.血压增高时血和尿17-羟类固醇及17一酮类固醇水平明显增高
参考答案
参考解析
解析：嗜铬细胞瘤多见于青壮年，高发年龄为30-50岁，患者性别间无明显差别。由于大量的儿茶酚胺间歇地进入血液循环，使血管收缩，末梢阻力增加，心率加快，心排出量增加，导致血压阵发性急骤升高。收缩压可达26．6 kPA(200 mmHg)以上，舒张压也明显升高。发作时可伴有心悸、气短、胸部压抑、头痛、面色苍白、大量出汗、视力模糊等，严重者可出现脑溢血或肺水肿等高血压危象。肾上腺素和去甲肾上腺素在代谢过程中先降解为变肾上腺素类，最终降解为3一甲氨基4-羟扁桃酸(VMA)。因此实验室中将测定尿中肾上腺素类及VMA作为功能性嗜铬细胞瘤的诊断指标。
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考题
女性，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210／110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是A.螺内酯试验阳性B.地塞米松抑制试验阳性C.颅内蝶鞍X线检查阳性D.血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高E.血压增高时血和尿17-羟类固醇及
考题
男，40岁。发作性心悸、头晕、大汗4个月，每次发作持续约20分钟。发作时血压180／120mmHg，平素血压不高，对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的A、儿茶酚胺水平B、钾、钠水平C、蛋白水平D、钙、磷水平E、皮质醇水平
考题
某女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210／110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是 ( )A．螺内酯试验阳性B．地塞米松抑制试验阳性C．颅内蝶鞍X线检查阳性D．血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高E．血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高
考题
女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是A．螺内酯试验阳性B．地塞米松抑制试验阳性C．颅内蝶鞍X线检查阳性D．血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高E．血压增高时血和尿17-羟类固醇及 17-酮类固醇水平明显增高
考题
女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白、大汗、心悸。发作期间血压正常。最有助于诊断的是A、地塞米松抑制试验阳性
B、颅内蝶鞍X线检查阳性
C、血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高
D、血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高
E、螺内酯试验阳性
考题
男，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点（ ）女，30岁，血压持续增高3年，测血压130/80mmHg(右上肢)，80/45mmHg(左上肢)，临床体征（ ）男，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常，临床特点为（ ）A肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音B大量蛋白尿C尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D满月脸，多毛E发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
考题
患者，男，40岁。发作性心悸、头晕，大汗4个月，每次发作持续约20分钟。发作时BP180/120mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的（）。A、儿茶酚胺水平B、钾、钠水平C、蛋白水平D、钙、磷水平E、皮质醇水平
考题
一男性，40岁，近2个月，以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。本病例最可能的诊断为（）A、原发性高血压B、高血压危象C、嗜铬细胞瘤D、皮质醇增多症E、主动脉缩窄
考题
男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。本病例最可能的诊断为（）A、原发性高血压B、高血压危象C、嗜铬细胞瘤D、皮质醇增多症E、主动脉缩窄
考题
女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时测血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是（）A、原发性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、甲状腺功能亢进症E、围绝经期综合征
考题
患者，男，40岁。发作性心悸、头痛、大汗、发作时血压230/130mmHg，平素血压不高，对诊断最有帮助的是发作时测定尿（）。A、儿茶酚胺B、蛋白C、钾、钠、氯D、钙、磷E、游离皮质醇
考题
男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。可选用下列哪项检查有助于诊断（）A、心电图B、心脏超声C、尿中17-羟皮质类固醇检查D、血、尿中儿茶酚胺及VMA测定E、地塞米松试验
考题
单选题一男性，40岁，近2个月，以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。本病例最可能的诊断为（）A
原发性高血压B
高血压危象C
嗜铬细胞瘤D
皮质醇增多症E
主动脉缩窄
考题
单选题患者，男，40岁。发作性心悸、头痛、大汗、发作时血压230/130mmHg，平素血压不高，对诊断最有帮助的是发作时测定尿（）。A
儿茶酚胺B
蛋白C
钾、钠、氯D
钙、磷E
游离皮质醇
考题
单选题男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。本病例最可能的诊断为（）A
原发性高血压B
高血压危象C
嗜铬细胞瘤D
皮质醇增多症E
主动脉缩窄
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